一、入院護理
1 建立良好的護患關系,護士面帶微笑、起立迎接新病人,給患者和家屬留下良好第一印象。2 備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。
3 主動進行自我介紹,入院告知:向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長,介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規(guī)定等。通知輔助護士送第一壺開水到床前。
4 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。
5 如急診入院,根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。
6 鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌,建立信賴關系,減輕患者住院的陌生感或孤獨感。
二、晨間護理
1 采用濕掃法清潔并整理床單元,必要時更換床單元,病員服及手術衣。2 腹部手術半臥位(護士搖床至適當高度).必要時協(xié)助患者洗漱,喂食等。
3 檢查各管道固定情況,治療完成情況。
4 晨間交流:詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復情況,患者活動能力。
三、 晚間護理
1 整理床單元,必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.對不能自理的患者進行口腔護理,睡前排便護理。2 對于術后疼痛的病人,應注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機按時關閉,要求家屬離院。
3 病重病危的病室保留廊燈,便于觀察病人。
4 適當關小門窗,注意溫差變化。
四、飲食護理
1 根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導,告知其飲食內(nèi)容。2 積極主動協(xié)助患者打飯,腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導,調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。
3 根據(jù)病情觀察患者進食后的反應。
五、排泄護理
1 做好失禁的護理,及時更換潮濕的衣物,保持皮膚清潔干燥。2 留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次。
六、 臥位護理
1 根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。2 按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰,必要時給予吸痰.指導有效咳嗽。
3 加強巡視壓瘡高危患者,有壓瘡警報時,及時采取有效的預防措施。
4 加強安全措施,防止墜床、跌倒。
七、 舒適護理
1 患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術每天協(xié)助泡腳1次。2 生活不能自理者協(xié)助更換衣物。
3 提供適宜的病室溫度,囑患者注意保暖。
4 經(jīng)常開窗通風,保持空氣新鮮。
5 保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中,以保證患者睡眠良好。
6 晚夜間要做到三輕:走路輕、說話輕、操作輕。
八、術前護理
1 給予心理支持.評估手術知識,適當講解手術配合及術后注意事項。2 告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。
3 如需要給予備皮.
4 做好術前指導如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等。
九、術后護理
1 準備好麻醉床,遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入。2 做好各種管道標識并妥善固定各管道,保證管道在位通暢。
3 密切觀察病情變化并做好記錄,如有異常,及時匯報醫(yī)生。
十、患者安全管理
1 按等級護理要求巡視病房,了解病人九知道. 有輸液巡視卡并及時記錄。2 對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施. 危重病人使用腕帶。
3 患者外出檢查,輕病人由護工陪檢,危重病人由醫(yī)務人員陪檢。
4 全程健康教育。住院期針對疾病知識進行個性化的教育,使病人不僅獲得軀體的康復,還要獲得良好的方式,樹立良好的健康意識。
十一、 出院護理
1 針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉,術后換藥、拆線時間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡)。2 給患者填寫滿意度調(diào)查表并 聽取患者住院期間的意見和建議. 協(xié)助辦理出院手續(xù),護送患者至院門口。.做好出院登記。.
3 對患者床單元進行終末消毒。
產(chǎn)三科