二、臨床表現(xiàn): 反復(fù)發(fā)作性喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽等癥狀。
三、治療: 去除病因，控制發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)。堅(jiān)持長(zhǎng)期，持續(xù)，規(guī)范，個(gè)體化的治療原則。
四、護(hù)理問題
1.低效性呼吸型態(tài) 與支氣管痙攣，氣道阻力增加有關(guān)。
2.清理呼吸道無效 與呼吸道分泌物粘稠，體弱無力排痰有關(guān)。
3.活動(dòng)無耐力 與缺氧和輔助呼吸機(jī)過度使用有關(guān)。
4.潛在并發(fā)癥: 呼吸衰竭
5.焦慮 與哮喘反復(fù)發(fā)作有關(guān)。
五、護(hù)理措施
1.保持病室空氣清新，溫濕度適宜。做好呼吸道隔離，避免有害氣體及強(qiáng)光的刺激。室內(nèi)避免放置花草，避免易引起過敏物質(zhì)。
2.休息:半臥位或坐位，保持呼吸道通暢。
3.保證患兒攝入足夠水分，降低分泌物粘稠度，防止形成痰栓。
4.遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，注意吸氧濃度和時(shí)間，根據(jù)病情，定時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治觯皶r(shí)調(diào)整氧流量，保持氧分壓在70--90mmHg。
5.飲食選高蛋白，高鈣，低碳水化合物，低鹽的半流或軟飯。避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物如牛奶，蛋等。
6.給予霧化吸入，胸部叩擊或震蕩，以利于分泌物的排出，鼓勵(lì)患兒做有效的咳嗽，對(duì)痰液粘稠無力咳出者及時(shí)吸痰。
7.密切觀察病情變化，及時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，及早發(fā)現(xiàn)發(fā)作先兆，如喉癢，胸悶，干咳，微煩不安等，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜解痙劑。
六、健康指導(dǎo)
1.指導(dǎo)呼吸運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)呼吸肌的功能。
2.指導(dǎo)患兒及家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)哮喘發(fā)作的誘因，室內(nèi)禁止放置花草或毛毯，避免接觸過敏源。
3.給予營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化，低鹽，高維生素，清淡無刺激性食物。避免食用易過敏刺激性食物，以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。
4.哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持患兒安靜舒適，指導(dǎo)家長(zhǎng)給予合適體位。緩解期逐漸增加活動(dòng)量。
5.教會(huì)家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)哮喘發(fā)作的先兆，確認(rèn)患兒對(duì)治療的依從性，指導(dǎo)患兒及家長(zhǎng)正確使用藥物和設(shè)備，及早用藥物控制減輕哮喘癥狀。緩解期多進(jìn)行戶外活動(dòng)及曬太陽，增強(qiáng)御寒能力，預(yù)防呼吸道感染。
6.建立隨訪計(jì)劃，堅(jiān)持門診隨訪。
普兒一科
