1. 內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）：采用胃鏡或腸鏡經(jīng)過特殊器具，將黏膜層腫瘤予以切除或粘膜下腫物切除，尤其適用于原位癌和早期腫瘤。

適應(yīng)癥：

（1）早期癌：早期食管癌、早期胃癌、早期結(jié)腸癌或者消化道癌前期病變，ESD切除腫瘤可以達到外科手術(shù)同樣的治療效果。

（2）巨大平坦息肉：超過2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推薦ESD治療，一次完整的切除病變。

（3）黏膜下腫瘤：超聲內(nèi)鏡診斷的脂肪瘤、間質(zhì)瘤和類癌等。

優(yōu)勢：具有創(chuàng)傷小、手術(shù)取下的病理標(biāo)本比較完整、治療比較徹底、復(fù)發(fā)率較小的特點，可以讓更多的早期消化道癌能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除，免除了開腹手術(shù)的痛苦和器官的切除。

圖1：內(nèi)鏡下食管早癌黏膜下剝離術(shù)                       圖2：術(shù)后標(biāo)本