目前大陸的抗癌藥物價格遠高于港臺地區(qū)和國外,有些藥物的價格甚至是香港的2倍、臺灣的4倍,亟須加大惡性腫瘤患者救助力度,加強政府的主導作用,探索多方分擔的新機制。
【曹縣人民醫(yī)院訊】盡管我國的基本醫(yī)療保險覆蓋面逐步擴大,但對于大病患者來說,目前的保障還是不足,有些家庭仍然“因病致貧、因病返貧”。特別是少數(shù)使用昂貴靶向藥物的腫瘤患者,疾病負擔大大超出了其經(jīng)濟承受能力,很多患者被迫放棄最佳治療。而且靶向藥物大多未被納入醫(yī)保,患者只能自費。
近年來,惡性腫瘤發(fā)病率急速上升,居城市和農(nóng)村居民主要疾病死亡率的首位。靶向藥物的出現(xiàn),提高了腫瘤患者的生存率,在腫瘤治療中占重要地位,甚至是“救命藥”。有資料顯示,在非小細胞肺癌的治療中,如果可以確定患者的基因類型并進行分子靶向治療,有效率可達70%。再如針對惡性率極高的HER2陽性乳腺癌,在靶向藥物治療一年后,此類患者治愈率高達50%,降低復發(fā)風險48%,降低死亡率39%,降低疾病進展風險49%,可延長不同階段的患者生存期。
即便這些靶向藥物的療效確切,但很多患者由于無力支付而放棄治療,也有的人為了活命甚至不惜違法。例如“靶向藥物代購第一人”陸勇幫助上千名病友購買印度仿制藥事件。因此,建議針對少數(shù)急需適用靶向藥物的腫瘤患者,進一步加大救助力度,“既救貧又救急”。
首先,加強政府的主導作用,探索多方分擔的新機制。在現(xiàn)有基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,從每年結(jié)余的新農(nóng)合及醫(yī)保資金中抽出一部分建立補充保險,作為特殊救助的保障資金。
其次,多渠道籌集資金。設(shè)立大病救助評估委員會,對適用靶向藥物的患者完成評估后及時進入救助程序。選擇社會責任感強的制藥企業(yè),政府以談判的方式促使藥企參與到慈善救助,由醫(yī)保基金、藥品供應(yīng)商、患者三方分擔,讓大部分適用靶向藥物的病人用得上、用得起,切實降低惡性腫瘤患者家庭的經(jīng)濟負擔。
第三,鼓勵國內(nèi)藥企自主研發(fā),將療效確切、臨床必需的靶向藥、特效藥優(yōu)先納入醫(yī)保。政府規(guī)定或鼓勵單位為職工購買大病保險或設(shè)立大病救助基金。
第四,落實腫瘤患者分級診療制度,適當放開腫瘤患者的轉(zhuǎn)診。
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