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  • 就醫(yī)指南

    我院首例B超引導(dǎo)下PICC置管術(shù)獲成功
        2015年8月12日,曹縣人民醫(yī)院成功為一名56歲女性直腸癌患者施行“B超引導(dǎo)下PICC置管術(shù)”,填補(bǔ)曹縣和菏澤市技術(shù)空白,在山東省縣級(jí)醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位。
        PICC置管即經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管,是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺,導(dǎo)管直達(dá)靠近心臟的上腔靜脈,能夠直觀顯示血管位置和解剖結(jié)構(gòu),穿刺時(shí)間短、穿刺成功率高,可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)引導(dǎo)、全程可見,具有創(chuàng)傷性小、感染機(jī)會(huì)少、日常維護(hù)簡(jiǎn)單等特點(diǎn)。PICC置管術(shù)可為患者提供中長(zhǎng)期靜脈輸液,留置時(shí)間可達(dá)數(shù)月至一年,不僅有效地保護(hù)了患者上肢靜脈和減少反復(fù)穿刺的痛苦,而且從經(jīng)濟(jì)上大大降低了病人醫(yī)療費(fèi)用,置管期間不影響正常活動(dòng),同時(shí)還降低了藥物對(duì)血管的刺激,真正實(shí)現(xiàn)了患者“無痛輸液”的夢(mèng)想。
        據(jù)了解,這項(xiàng)技術(shù)被譽(yù)為全球最先進(jìn)的置管技術(shù),近年來引入我國,目前尚未在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。為更好地服務(wù)患者,今年3月,我院選派責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)水平高、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的心胸外科林麗麗和腫瘤科李寧寧兩位護(hù)士長(zhǎng)赴北京學(xué)習(xí)數(shù)月,熟練掌握了B超引導(dǎo)下PICC置管技術(shù),并取得了PICC置管資格證書。回院后,在醫(yī)學(xué)超聲科主任白松峰、超聲介入科主任劉玉廣的支持和配合下,于8月12日為上述患者成功置管。8月17日,再次為一名65歲男性胃癌患者成功置管,標(biāo)志著我院中心靜脈輸液技術(shù)有了突破性進(jìn)展。(文/林麗,圖/付育媛)
     
    注:PICC靜脈治療相關(guān)知識(shí)鏈接
    1、什么是三向瓣膜式PICC?
    三向瓣膜式PICC是具有專科設(shè)計(jì)的PICC導(dǎo)管,它是一種細(xì)長(zhǎng)而柔軟的導(dǎo)管,由外周的血管置入人體,將藥物直接輸注在血流速度快,血流量大的中心靜脈,能有效防止藥物對(duì)外周血管的刺激和損傷,可以保留很長(zhǎng)時(shí)間。
    現(xiàn)在,我們可以用三向瓣膜式PICC 輕松完成治療,減輕痛苦。
    2、何時(shí)需要安放三向瓣膜式PICC?
    當(dāng)您需要長(zhǎng)期靜脈注射藥物或點(diǎn)滴時(shí),當(dāng)您要注射高滲性溶液(例如;靜脈營養(yǎng)注射液)或刺激性較大的藥物時(shí)(例如:化學(xué)治療藥物某些抗生素藥物),概括來說,5天以上的靜脈治療可以考慮使用PICC。
    3、三向瓣膜式PICC的優(yōu)點(diǎn)
    “一針”完成全部靜脈輸液治療,保護(hù)靜脈,避免反復(fù)穿刺的痛苦,感染率低,并發(fā)癥少~導(dǎo)管置留時(shí)間最長(zhǎng)可達(dá)一年。護(hù)理簡(jiǎn)單,降低您的治療費(fèi)用,提高生活質(zhì)量。
    4、攜帶三向瓣膜式PICC生活應(yīng)該注意什么?
     可以從事一般性日常工作、家務(wù)勞動(dòng)、體育鍛煉,但需避免使用這一側(cè)手臂提過重的物體,不用這一側(cè)手臂作引體向上、托舉啞鈴等持重鍛煉。并避免游泳等會(huì)浸泡到無菌區(qū)的活動(dòng)。  可以淋浴,但應(yīng)避免盆浴、泡治。淋浴前用塑料保鮮膜在肘彎處纏繞兩至三圈,上下邊
    緣用膠布貼緊,淋浴后檢查貼膜下有無進(jìn)水,如有進(jìn)水應(yīng)及時(shí)更換帖膜。治療間歇期每7天對(duì)PICC導(dǎo)管進(jìn)行沖管、換貼膜、換肝素帽等維護(hù),攜帶末端開口式。PICC患者需每日沖管,注意不要遺忘。如出院后若不能回置管醫(yī)院進(jìn)行維護(hù)、治療時(shí),請(qǐng)于當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院內(nèi)指定專業(yè)護(hù)士為您維護(hù),治療。
    5、局部護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些?
    一是保持局部清潔干燥,不要擅自撕下貼膜。貼膜有卷曲、 松動(dòng)、貼膜下有汗液時(shí),及時(shí)
    請(qǐng)護(hù)士遵照標(biāo)準(zhǔn)程序更換。 
    二是注意觀察針眼周圍有無發(fā)紅、疼痛、腫脹,有無滲出,如有異常應(yīng)及時(shí)聯(lián)絡(luò)醫(yī)生或護(hù)士。
    三是家長(zhǎng)應(yīng)囑咐兒童患者不要玩弄導(dǎo)管的體外部分,以免損傷導(dǎo)管或把導(dǎo)管拉出體外。