病例1:
女,,43歲,發(fā)現(xiàn)右乳包塊2天,?;颊?天前洗澡時無意發(fā)現(xiàn)右乳包塊,無發(fā)熱,、乳腺局部疼痛等任何癥狀,,無明顯乳腺外傷史,。查體:右乳乳頭上可觸及大小約31×35mm包塊,質(zhì)韌,,可活動,,雙側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié),。輔助檢查:超聲檢查:右乳乳頭上腺體內(nèi)可見大小約41×38mm低回聲區(qū),,形態(tài)不規(guī)則,無明顯邊界,,其內(nèi)可見動靜脈血流信號,。乳腺鉬靶攝片未見明顯異常。當時患者心情比較焦慮,,完善各項檢查,,在超聲診療科行超聲引導(dǎo)下乳腺穿刺活檢。術(shù)后病理示未見明顯瘤細胞,,可見少許含鐵血黃素,。右乳包塊為局部血腫,患者緊鎖好幾天的眉頭終于舒展開了,,既達到了診斷的準確,,又避免了手術(shù)活檢造成的損傷及手術(shù)活檢后影響美觀。(見左上圖)
病例2:
男,,54歲,,查體發(fā)現(xiàn)右腎囊腫2年,覺右上腹不適1月余,?;颊?年前查體發(fā)現(xiàn)右腎囊腫,大小約60×40mm,,可見分隔,,無發(fā)熱,無腹部不適,,無尿頻,、尿急,患者去中醫(yī)院診治,,服用2月中藥治療,,后未再復(fù)查。1個多月前,,病人出現(xiàn)右上腹不適,,自覺有酸脹感,無發(fā)熱,,無反酸,,無燒心,,復(fù)查腹部超聲發(fā)現(xiàn)右腎囊腫較前增大,大小約90×70mm,,仍可見分隔,。查體:腹軟,無壓痛及反跳痛,,膽囊觸痛陰性,,右腎扣痛可疑陽性,左腎扣痛陰性,。外科大夫建議其手術(shù)治療,,手術(shù)治療費用在1萬元左右,患者一來不愿意手術(shù)治療再者手術(shù)費用負擔(dān)過重,,隧選擇超聲介入治療,。患者在超聲診療科,,李荔主任行超聲引導(dǎo)下腎囊腫抽吸術(shù),,術(shù)中共抽出淡黃色清亮液體共220ml,囊腫消失,,病人自覺上腹部不適感消失(見右上圖及下圖),。
超聲介入為現(xiàn)代超聲醫(yī)學(xué)的一個分支,僅需在皮膚留下幾毫米針孔,,即可完成乳腺,、肝組織、腎臟,、前列腺,、體表包塊等部位的穿刺活檢及腫瘤、囊腫的治療,,避免了手術(shù)及麻醉對病人造成的損傷,,花費也大大減少。超聲介入的優(yōu)點:1,、實時顯示,,引導(dǎo)準確、安全,。2,、操作方便,有些操作門診即可完成,。3,、無放射線損傷。4、創(chuàng)傷較手術(shù)大大減少,,花費明顯減低,。