病例1:
女,,43歲,,發(fā)現(xiàn)右乳包塊2天,。患者2天前洗澡時(shí)無意發(fā)現(xiàn)右乳包塊,,無發(fā)熱,、乳腺局部疼痛等任何癥狀,無明顯乳腺外傷史,。查體:右乳乳頭上可觸及大小約31×35mm包塊,,質(zhì)韌,可活動(dòng),,雙側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié),。輔助檢查:超聲檢查:右乳乳頭上腺體內(nèi)可見大小約41×38mm低回聲區(qū),形態(tài)不規(guī)則,,無明顯邊界,,其內(nèi)可見動(dòng)靜脈血流信號(hào)。乳腺鉬靶攝片未見明顯異常,。當(dāng)時(shí)患者心情比較焦慮,,完善各項(xiàng)檢查,在超聲診療科行超聲引導(dǎo)下乳腺穿刺活檢,。術(shù)后病理示未見明顯瘤細(xì)胞,,可見少許含鐵血黃素。右乳包塊為局部血腫,,患者緊鎖好幾天的眉頭終于舒展開了,,既達(dá)到了診斷的準(zhǔn)確,又避免了手術(shù)活檢造成的損傷及手術(shù)活檢后影響美觀,。(見左上圖)
病例2:
男,,54歲,查體發(fā)現(xiàn)右腎囊腫2年,,覺右上腹不適1月余,。患者2年前查體發(fā)現(xiàn)右腎囊腫,,大小約60×40mm,,可見分隔,無發(fā)熱,無腹部不適,,無尿頻,、尿急,患者去中醫(yī)院診治,,服用2月中藥治療,,后未再復(fù)查。1個(gè)多月前,,病人出現(xiàn)右上腹不適,,自覺有酸脹感,無發(fā)熱,,無反酸,,無燒心,復(fù)查腹部超聲發(fā)現(xiàn)右腎囊腫較前增大,,大小約90×70mm,,仍可見分隔。查體:腹軟,,無壓痛及反跳痛,,膽囊觸痛陰性,右腎扣痛可疑陽性,,左腎扣痛陰性,。外科大夫建議其手術(shù)治療,手術(shù)治療費(fèi)用在1萬元左右,,患者一來不愿意手術(shù)治療再者手術(shù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重,,隧選擇超聲介入治療?;颊咴诔曉\療科,,李荔主任行超聲引導(dǎo)下腎囊腫抽吸術(shù),術(shù)中共抽出淡黃色清亮液體共220ml,,囊腫消失,,病人自覺上腹部不適感消失(見右上圖及下圖)。
超聲介入為現(xiàn)代超聲醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支,,僅需在皮膚留下幾毫米針孔,,即可完成乳腺、肝組織,、腎臟,、前列腺、體表包塊等部位的穿刺活檢及腫瘤,、囊腫的治療,,避免了手術(shù)及麻醉對(duì)病人造成的損傷,,花費(fèi)也大大減少。超聲介入的優(yōu)點(diǎn):1,、實(shí)時(shí)顯示,,引導(dǎo)準(zhǔn)確、安全,。2,、操作方便,有些操作門診即可完成,。3,、無放射線損傷。4,、創(chuàng)傷較手術(shù)大大減少,,花費(fèi)明顯減低,。