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  • 就醫(yī)指南

    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險業(yè)務流程
    一,、      參保繳費:
    1.    學生參保繳費:在校學生參保在每年9月份辦理,,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)教委組織學校按學籍統(tǒng)一匯總,報各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處人社所,。
    2.    一般居民參保繳費:參保人員每年10月份到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處人社所登記繳費,。
    3.    所需證件:所有新參保人員需出示身份證原件,提供復印件一份,,近期一寸免冠彩照兩張,;續(xù)保人員攜帶城鎮(zhèn)居民醫(yī)保手冊辦理。
    二,、      信息變更:
    1.    信息修改:參保人員信息需要修改的,,攜帶身份證(或戶口本)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保手冊到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處人社所提交變更申請,填寫《社會保險參保人員信息變更表》,,由人社所審核匯總統(tǒng)一報縣醫(yī)保處修改,。
    2.    信息中斷:參保人員因升學、當兵,、戶口遷出,、死亡等原因需要中斷居民醫(yī)保的,要及時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處人社所申報,,填寫《社會保險參保人員減少表》,,由人社所審核匯總,統(tǒng)一報縣醫(yī)保處辦理中斷手續(xù)。
    三,、      就醫(yī)購藥:
    1.    縣內住院:參保人員持《城鎮(zhèn)居民醫(yī)保手冊》到縣內定點醫(yī)療機構就醫(yī),,經醫(yī)生診斷需要住院治療的,到定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦公室登記,,填寫《縣內住院審批表》,,然后到住院處辦理住院手續(xù),出院后,,在定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦公室辦理報銷手續(xù),。
    2.    縣外統(tǒng)籌區(qū)內住院:參保人員經縣內二級定點醫(yī)療機構診斷,確需到縣外統(tǒng)籌區(qū)內定點醫(yī)療機構住院的,,到定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦公室登記,,填寫《縣外住院轉診表》,經縣醫(yī)保處批準后(轉往市外的,,由縣醫(yī)保處辦理《異地轉診備案》),,持《轉診表》到所轉定點醫(yī)療機構辦理入院手續(xù),出院后,,在所住定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦公室辦理報銷手續(xù),。
    3.    門診大病:參保人員經確診患有門診大病的,,持近期住院病歷和《城鎮(zhèn)居民醫(yī)保手冊》到居住地人社所申報,,填寫《城鎮(zhèn)居民門診大病審批表》,,人社所審核匯總后統(tǒng)一上報辦理,。
    4.    門診統(tǒng)籌:參保居民持《城鎮(zhèn)居民醫(yī)保手冊》到居民門診定點醫(yī)療機構就醫(yī),發(fā)生符合報銷范圍的門診醫(yī)療費用,,經居民門診定點醫(yī)療機構審核合格,,及時予以報銷。
    5.    學生意外傷害門診:參保學生發(fā)生無第三責任人的意外傷害,,持學校開具的意外傷害情況證明,,到定點醫(yī)療機構治療,治療終結后,,由學校將費用匯總交鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處人社所審核,,統(tǒng)一報銷。
    注:縣屬單位在縣醫(yī)保處辦理參保繳費業(yè)務,。