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  • 就醫(yī)指南

    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程
    一,、      參保繳費(fèi):
    1.    學(xué)生參保繳費(fèi):在校學(xué)生參保在每年9月份辦理,,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)教委組織學(xué)校按學(xué)籍統(tǒng)一匯總,報(bào)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處人社所,。
    2.    一般居民參保繳費(fèi):參保人員每年10月份到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處人社所登記繳費(fèi),。
    3.    所需證件:所有新參保人員需出示身份證原件,,提供復(fù)印件一份,,近期一寸免冠彩照兩張;續(xù)保人員攜帶城鎮(zhèn)居民醫(yī)保手冊(cè)辦理,。
    二,、      信息變更:
    1.    信息修改:參保人員信息需要修改的,攜帶身份證(或戶(hù)口本)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保手冊(cè)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處人社所提交變更申請(qǐng),,填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)參保人員信息變更表》,,由人社所審核匯總統(tǒng)一報(bào)縣醫(yī)保處修改。
    2.    信息中斷:參保人員因升學(xué),、當(dāng)兵,、戶(hù)口遷出、死亡等原因需要中斷居民醫(yī)保的,,要及時(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處人社所申報(bào),,填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)參保人員減少表》,由人社所審核匯總,,統(tǒng)一報(bào)縣醫(yī)保處辦理中斷手續(xù),。
    三、      就醫(yī)購(gòu)藥:
    1.    縣內(nèi)住院:參保人員持《城鎮(zhèn)居民醫(yī)保手冊(cè)》到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),,經(jīng)醫(yī)生診斷需要住院治療的,,到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室登記,填寫(xiě)《縣內(nèi)住院審批表》,然后到住院處辦理住院手續(xù),,出院后,,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
    2.    縣外統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院:參保人員經(jīng)縣內(nèi)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷,,確需到縣外統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,,到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室登記,填寫(xiě)《縣外住院轉(zhuǎn)診表》,,經(jīng)縣醫(yī)保處批準(zhǔn)后(轉(zhuǎn)往市外的,,由縣醫(yī)保處辦理《異地轉(zhuǎn)診備案》),持《轉(zhuǎn)診表》到所轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院手續(xù),,出院后,,在所住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
    3.    門(mén)診大?。簠⒈H藛T經(jīng)確診患有門(mén)診大病的,,持近期住院病歷和《城鎮(zhèn)居民醫(yī)保手冊(cè)》到居住地人社所申報(bào),填寫(xiě)《城鎮(zhèn)居民門(mén)診大病審批表》,,人社所審核匯總后統(tǒng)一上報(bào)辦理,。
    4.    門(mén)診統(tǒng)籌:參保居民持《城鎮(zhèn)居民醫(yī)保手冊(cè)》到居民門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,,經(jīng)居民門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核合格,,及時(shí)予以報(bào)銷(xiāo)。
    5.    學(xué)生意外傷害門(mén)診:參保學(xué)生發(fā)生無(wú)第三責(zé)任人的意外傷害,,持學(xué)校開(kāi)具的意外傷害情況證明,,到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,治療終結(jié)后,,由學(xué)校將費(fèi)用匯總交鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處人社所審核,,統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)。
    注:縣屬單位在縣醫(yī)保處辦理參保繳費(fèi)業(yè)務(wù),。