冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,,是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,,和或冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心肌以缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。
2,、危險(xiǎn)因素,?
(1) 主要危險(xiǎn)因素:
①年齡:多見于40歲以上的人群
②性別:男性多于女性,,
③血脂異常:脂質(zhì)代謝異常,是動脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素
④高血壓:收縮壓和舒張壓升高均與冠心病密切相關(guān)
⑤糖尿?。?0歲以上的糖尿病患者約50%患有冠心病,,糖尿病患者冠心病發(fā)病率較無糖尿病者高2倍
⑥吸煙:可造成動脈壁氧含量不足,促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成,。
⑦冠心病家族史:遺傳是內(nèi)因,,危險(xiǎn)因素和環(huán)境因素是外因,內(nèi)外因結(jié)合促發(fā)冠心病的發(fā)生
(2)次要危險(xiǎn)因素:肥胖,、缺少體力活動,、飲食、遺傳因素,、A型性格
3,、臨床表現(xiàn)?
(1)部位:主要在胸骨體中段或上段之后,,可波及心前區(qū),界限不很清楚,,常放射左肩,、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指的和小指,或至頸,、咽或下頜部,。
(2)性質(zhì):為壓迫、發(fā)悶,、緊縮,、燒灼感,但不尖銳,,不象針刺或刀割樣痛,,偶伴瀕死感,發(fā)作時(shí)病人常不自覺地停止原來的活動,。
(3)誘因:體力勞動,、情緒激動、飽餐,、寒冷,、吸煙、心動過速,、休克等,。
(4)持續(xù)時(shí)間:疼痛出現(xiàn)后常逐漸加重,3-5min內(nèi)逐漸消失,,可數(shù)天或數(shù)周發(fā)作1次,,亦可1天內(nèi)多次發(fā)作。
(5)緩解方式:休息或含服硝酸甘油可緩解。
心內(nèi)二科