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    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險業(yè)務(wù)流程
    一、      參保繳費:
    1.    學(xué)生參保繳費:在校學(xué)生參保在每年9月份辦理,,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)教委組織學(xué)校按學(xué)籍統(tǒng)一匯總,,報各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處人社所。
    2.    一般居民參保繳費:參保人員每年10月份到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處人社所登記繳費,。
    3.    所需證件:所有新參保人員需出示身份證原件,,提供復(fù)印件一份,近期一寸免冠彩照兩張,;續(xù)保人員攜帶城鎮(zhèn)居民醫(yī)保手冊辦理,。
    二、      信息變更:
    1.    信息修改:參保人員信息需要修改的,,攜帶身份證(或戶口本)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保手冊到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處人社所提交變更申請,,填寫《社會保險參保人員信息變更表》,由人社所審核匯總統(tǒng)一報縣醫(yī)保處修改,。
    2.    信息中斷:參保人員因升學(xué),、當(dāng)兵、戶口遷出,、死亡等原因需要中斷居民醫(yī)保的,,要及時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處人社所申報,填寫《社會保險參保人員減少表》,,由人社所審核匯總,,統(tǒng)一報縣醫(yī)保處辦理中斷手續(xù)。
    三、      就醫(yī)購藥:
    1.    縣內(nèi)住院:參保人員持《城鎮(zhèn)居民醫(yī)保手冊》到縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),,經(jīng)醫(yī)生診斷需要住院治療的,,到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室登記,填寫《縣內(nèi)住院審批表》,,然后到住院處辦理住院手續(xù),,出院后,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室辦理報銷手續(xù),。
    2.    縣外統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院:參保人員經(jīng)縣內(nèi)二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷,確需到縣外統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,,到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室登記,,填寫《縣外住院轉(zhuǎn)診表》,經(jīng)縣醫(yī)保處批準(zhǔn)后(轉(zhuǎn)往市外的,,由縣醫(yī)保處辦理《異地轉(zhuǎn)診備案》),,持《轉(zhuǎn)診表》到所轉(zhuǎn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院手續(xù),出院后,,在所住定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室辦理報銷手續(xù),。
    3.    門診大病:參保人員經(jīng)確診患有門診大病的,,持近期住院病歷和《城鎮(zhèn)居民醫(yī)保手冊》到居住地人社所申報,,填寫《城鎮(zhèn)居民門診大病審批表》,人社所審核匯總后統(tǒng)一上報辦理,。
    4.    門診統(tǒng)籌:參保居民持《城鎮(zhèn)居民醫(yī)保手冊》到居民門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),,發(fā)生符合報銷范圍的門診醫(yī)療費用,經(jīng)居民門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核合格,,及時予以報銷,。
    5.    學(xué)生意外傷害門診:參保學(xué)生發(fā)生無第三責(zé)任人的意外傷害,持學(xué)校開具的意外傷害情況證明,,到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,,治療終結(jié)后,由學(xué)校將費用匯總交鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處人社所審核,,統(tǒng)一報銷,。
    注:縣屬單位在縣醫(yī)保處辦理參保繳費業(yè)務(wù)。