一、入院護(hù)理
1 建立良好的護(hù)患關(guān)系,，護(hù)士面帶微笑,、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象,。2 備好床單元,。護(hù)送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重,、生命體征的收集,。
3 主動進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士,、病區(qū)護(hù)士長,，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用,、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等,。通知輔助護(hù)士送第一壺開水到床前。
4 了解病人的主訴,、癥狀,、自理能力、心理狀況,。
5 如急診入院,，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等,。
6 鼓勵患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌,，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。
二,、晨間護(hù)理
1 采用濕掃法清潔并整理床單元,，必要時(shí)更換床單元，病員服及手術(shù)衣,。2 腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度).必要時(shí)協(xié)助患者洗漱,喂食等,。
3 檢查各管道固定情況，治療完成情況,。
4 晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動能力,。
三、 晚間護(hù)理
1 整理床單元,，必要時(shí)予以更換,。整理,理順各種管道,健教.對不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，睡前排便護(hù)理,。2 對于術(shù)后疼痛的病人,，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機(jī)按時(shí)關(guān)閉,，要求家屬離院,。
3 病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人,。
4 適當(dāng)關(guān)小門窗,，注意溫差變化。
四,、飲食護(hù)理
1 根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo),，告知其飲食內(nèi)容。2 積極主動協(xié)助患者打飯,，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識,。
3 根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。
五,、排泄護(hù)理
1 做好失禁的護(hù)理,，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥,。2 留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉,。每日會陰護(hù)理2次。
六,、 臥位護(hù)理
1 根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動和肢體的功能鍛煉,。2 按需要給予翻身、拍背,、協(xié)助排痰,，必要時(shí)給予吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽,。
3 加強(qiáng)巡視壓瘡高危患者,，有壓瘡警報(bào)時(shí),，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。
4 加強(qiáng)安全措施,，防止墜床,、跌倒。
七,、 舒適護(hù)理
1 患者每周剪指,、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次。2 生活不能自理者協(xié)助更換衣物,。
3 提供適宜的病室溫度,，囑患者注意保暖。
4 經(jīng)常開窗通風(fēng),，保持空氣新鮮,。
5 保持病室安靜,、光線適宜,、 操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好,。
6 晚夜間要做到三輕：走路輕,、說話輕、操作輕,。
八,、術(shù)前護(hù)理
1 給予心理支持.評估手術(shù)知識,適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。2 告知其禁食禁水時(shí)間,、戒煙戒酒的必要性,。
3 如需要給予備皮.
4 做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽,、拍背,、訓(xùn)練床上大小便等。
九,、術(shù)后護(hù)理
1 準(zhǔn)備好麻醉床,，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入,。2 做好各種管道標(biāo)識并妥善固定各管道,，保證管道在位通暢。
3 密切觀察病情變化并做好記錄,，如有異常,，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,。
十、患者安全管理
1 按等級護(hù)理要求巡視病房,，了解病人九知道. 有輸液巡視卡并及時(shí)記錄,。2 對危重、躁動患者予約束帶,、護(hù)欄等保護(hù)措施. 危重病人使用腕帶,。
3 患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢,，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢,。
4 全程健康教育。住院期針對疾病知識進(jìn)行個(gè)性化的教育,，使病人不僅獲得軀體的康復(fù),，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識,。
十一,、 出院護(hù)理
1 針對患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng),、帶藥指導(dǎo),、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥,、拆線時(shí)間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡),。2 給患者填寫滿意度調(diào)查表并 聽取患者住院期間的意見和建議. 協(xié)助辦理出院手續(xù)，護(hù)送患者至院門口,。.做好出院登記,。.
3 對患者床單元進(jìn)行終末消毒。
產(chǎn)三科
