驚厥指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識障礙,。是兒科常見急癥,，反復發(fā)作可引起腦組織缺氧性損害。
臨床表現(xiàn):
易有頻繁發(fā)作或嚴重發(fā)作,，甚至驚厥持續(xù)狀態(tài),，新生兒及嬰兒常有不典型發(fā)作。
治療:
鎮(zhèn)靜止驚,，對癥治療,，病因治療。
?？圃u估及觀察要點:
1.典型表現(xiàn) 突然意識喪失,，雙眼凝視，口吐白沫,，牙關(guān)緊閉,，面色青紫，面部四肢呈強直性或陣攣性收縮，持續(xù)時間為數(shù)秒至數(shù)分或更長,。
2.局限性抽搐 新生兒及嬰兒驚厥不典型,，多為微小動作，如反復眨眼等,，一般意識清楚,。
3.驚厥持續(xù)狀態(tài) 持續(xù)時間30分鐘以上，或2次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復,。
4.高熱驚厥 多呈全身強直性陣攣縮發(fā)作,，持續(xù)數(shù)秒至10分鐘，發(fā)作后,，除原發(fā)病的表現(xiàn)外,，一切如常。
護理問題:
1.有窒息的危險 與驚厥發(fā)作,，咳嗽,，嘔吐反射減弱，呼吸道堵塞有關(guān),。
2.有受傷的危險 與抽搐,，意識障礙有關(guān)。
3.體溫過高 與感染或驚厥持續(xù)狀態(tài)有關(guān),。
4.潛在并發(fā)癥 缺氧性腦損傷,。
5.恐懼 與驚厥反復發(fā)作有關(guān)。
護理措施:
1.就地搶救,，立即讓患兒平臥,，頭偏向一側(cè)，松開衣領(lǐng),，在上下磨牙安置牙墊防止舌咬傷,。用舌鉗將舌牽出，防止舌后墜,，引起窒息,，防止墜床。
2.保持呼吸道通暢,，及時吸出口鼻咽喉部的分泌物和嘔吐物,。必要時吸氧，行氣管插管,。
3.高熱驚厥者,，給予頭部置冰袋，或50％酒精擦浴及藥物退熱,。對末梢循環(huán)不好,，體溫過低者,，給予保暖。
4.應用止驚藥物,，如安定,，苯巴比妥鈉等，因該藥物對呼吸,，心臟傳導有抑制作用,。注意觀察呼吸，心率,，心律情況,，靜注鈣劑時應緩慢，并防止藥液外滲,，以免引起組織壞死,。
5.注意并發(fā)癥的發(fā)生，如肺炎,，心衰，腦水腫等,。
6.密切觀察血壓,，神志，呼吸和循環(huán)的變化,，以及前囟,，瞳孔的情況。
7.環(huán)境要安靜,，減少刺激,。
健康指導:
1.及時控制體溫是預防驚厥的關(guān)鍵。
2.癲癇患兒應按時服藥,，不能隨便停藥,。
3.對驚厥發(fā)作時間較長的患兒應指導家長觀察有無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如耳聾,，肢體活動障礙,，智能低下等，及時給予治療和康復鍛煉,。
普兒一科
