二,、臨床表現(xiàn): 反復(fù)發(fā)作性喘息,呼吸困難,,胸悶或咳嗽等癥狀,。
三,、治療: 去除病因,控制發(fā)作,,預(yù)防復(fù)發(fā),。堅持長期,持續(xù),,規(guī)范,,個體化的治療原則。
四,、護(hù)理問題
1.低效性呼吸型態(tài) 與支氣管痙攣,,氣道阻力增加有關(guān)。
2.清理呼吸道無效 與呼吸道分泌物粘稠,,體弱無力排痰有關(guān),。
3.活動無耐力 與缺氧和輔助呼吸機(jī)過度使用有關(guān)。
4.潛在并發(fā)癥: 呼吸衰竭
5.焦慮 與哮喘反復(fù)發(fā)作有關(guān),。
五,、護(hù)理措施
1.保持病室空氣清新,溫濕度適宜,。做好呼吸道隔離,,避免有害氣體及強(qiáng)光的刺激。室內(nèi)避免放置花草,,避免易引起過敏物質(zhì),。
2.休息:半臥位或坐位,保持呼吸道通暢,。
3.保證患兒攝入足夠水分,,降低分泌物粘稠度,防止形成痰栓,。
4.遵醫(yī)囑給予氧氣吸入,,注意吸氧濃度和時間,根據(jù)病情,,定時進(jìn)行血?dú)夥治?,及時調(diào)整氧流量,保持氧分壓在70--90mmHg,。
5.飲食選高蛋白,,高鈣,低碳水化合物,,低鹽的半流或軟飯,。避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物如牛奶,蛋等,。
6.給予霧化吸入,,胸部叩擊或震蕩,,以利于分泌物的排出,鼓勵患兒做有效的咳嗽,,對痰液粘稠無力咳出者及時吸痰,。
7.密切觀察病情變化,及時監(jiān)測生命體征,,及早發(fā)現(xiàn)發(fā)作先兆,,如喉癢,胸悶,,干咳,,微煩不安等,及時與醫(yī)生聯(lián)系,,按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜解痙劑,。
六、健康指導(dǎo)
1.指導(dǎo)呼吸運(yùn)動,,加強(qiáng)呼吸肌的功能,。
2.指導(dǎo)患兒及家長認(rèn)識哮喘發(fā)作的誘因,室內(nèi)禁止放置花草或毛毯,,避免接觸過敏源,。
3.給予營養(yǎng)豐富,易消化,,低鹽,,高維生素,清淡無刺激性食物,。避免食用易過敏刺激性食物,,以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。
4.哮喘發(fā)作時應(yīng)絕對臥床休息,,保持患兒安靜舒適,,指導(dǎo)家長給予合適體位。緩解期逐漸增加活動量,。
5.教會家長正確認(rèn)識哮喘發(fā)作的先兆,,確認(rèn)患兒對治療的依從性,指導(dǎo)患兒及家長正確使用藥物和設(shè)備,,及早用藥物控制減輕哮喘癥狀,。緩解期多進(jìn)行戶外活動及曬太陽,增強(qiáng)御寒能力,,預(yù)防呼吸道感染,。
6.建立隨訪計劃,堅持門診隨訪,。
普兒一科