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    支氣管哮喘護理常規(guī)
    一,、定義:支氣管哮喘簡稱哮喘,,是一種以嗜酸性粒細(xì)胞,肥大細(xì)胞,,T淋巴細(xì)胞等多種細(xì)胞參與的氣道變應(yīng)原性慢性炎癥性疾病,,具有氣道高反應(yīng)性特征。

    ,、臨床表現(xiàn): 反復(fù)發(fā)作性喘息,,呼吸困難,胸悶或咳嗽等癥狀,。

    三,、治療: 去除病因,控制發(fā)作,,預(yù)防復(fù)發(fā),。堅持長期,持續(xù),,規(guī)范,,個體化的治療原則。

    ,、護理問題
    1.低效性呼吸型態(tài)  與支氣管痙攣,,氣道阻力增加有關(guān)。
    2.清理呼吸道無效  與呼吸道分泌物粘稠,,體弱無力排痰有關(guān),。
    3.活動無耐力      與缺氧和輔助呼吸機過度使用有關(guān)。
    4.潛在并發(fā)癥:     呼吸衰竭
    5.焦慮            與哮喘反復(fù)發(fā)作有關(guān),。
    ,、護理措施
    1.保持病室空氣清新,溫濕度適宜,。做好呼吸道隔離,,避免有害氣體及強光的刺激。室內(nèi)避免放置花草,避免易引起過敏物質(zhì),。
    2.休息:半臥位或坐位,,保持呼吸道通暢。
    3.保證患兒攝入足夠水分,,降低分泌物粘稠度,,防止形成痰栓。
    4.遵醫(yī)囑給予氧氣吸入,,注意吸氧濃度和時間,,根據(jù)病情,定時進行血氣分析,,及時調(diào)整氧流量,,保持氧分壓在70--90mmHg。
    5.飲食選高蛋白,,高鈣,,低碳水化合物,低鹽的半流或軟飯,。避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物如牛奶,蛋等,。
    6.給予霧化吸入,,胸部叩擊或震蕩,以利于分泌物的排出,,鼓勵患兒做有效的咳嗽,,對痰液粘稠無力咳出者及時吸痰。
    7.密切觀察病情變化,,及時監(jiān)測生命體征,,及早發(fā)現(xiàn)發(fā)作先兆,如喉癢,,胸悶,,干咳,微煩不安等,,及時與醫(yī)生聯(lián)系,,按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜解痙劑。
    ,、健康指導(dǎo)
    1.指導(dǎo)呼吸運動,,加強呼吸肌的功能。
    2.指導(dǎo)患兒及家長認(rèn)識哮喘發(fā)作的誘因,,室內(nèi)禁止放置花草或毛毯,,避免接觸過敏源。
    3.給予營養(yǎng)豐富,,易消化,,低鹽,,高維生素,清淡無刺激性食物,。避免食用易過敏刺激性食物,,以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。
    4.哮喘發(fā)作時應(yīng)絕對臥床休息,,保持患兒安靜舒適,,指導(dǎo)家長給予合適體位。緩解期逐漸增加活動量,。
    5.教會家長正確認(rèn)識哮喘發(fā)作的先兆,,確認(rèn)患兒對治療的依從性,指導(dǎo)患兒及家長正確使用藥物和設(shè)備,,及早用藥物控制減輕哮喘癥狀,。緩解期多進行戶外活動及曬太陽,增強御寒能力,,預(yù)防呼吸道感染,。
    6.建立隨訪計劃,堅持門診隨訪,。
     普兒一科