傷風感冒是小兒最常見的疾病,也是祖國醫(yī)學對上呼吸道感染的統(tǒng)稱,。根據(jù)臨床表現(xiàn),,傷風感冒可以分為風寒感冒和風熱感冒兩種類型。風寒感冒多見于較大兒童感冒早期,,表現(xiàn)為發(fā)熱,、畏寒、頭痛,、流清涕,,咳嗽有痰,舌質淡紅,,舌苔薄白,。風熱感冒則多見于嬰幼兒,多有高熱,,鼻塞,,流黃涕,面紅,,咽紅,,舌尖紅,舌苔薄白或黃白相兼,。流行性感冒則是風熱感冒的重癥,,稱為“時行感冒”。
在現(xiàn)代醫(yī)學中,,喉以上的呼吸道稱為上呼吸道,,包括鼻,鼻咽,,口咽,,喉等部位。各種致病菌引起以上這些部位炎癥病變就稱為上呼吸道感染,,具體有鼻炎,,鼻咽炎,咽結膜熱,,會厭炎,,喉炎和扁桃腺炎,。上呼吸道感染一年四季均有發(fā)病,,在夏天發(fā)病的,,就是我們俗稱的“熱傷風”了。
夏天的上呼吸道感染
據(jù)統(tǒng)計,,正常小兒每年平均可患6~7次呼吸道感染,。有些孩子患病次數(shù)甚至可達每年十幾次。雖然上呼吸道感染以冬春季高發(fā),,但家長也不能忽視孩子夏天的“熱傷風”,。
孩子上呼吸道感染的原因可能和以下幾個因素有關:
病原
引起上呼吸道感染的致病微生物眾多,其中病毒約占90%,,其他有細菌,,支原體,衣原體等,。小兒普遍易感,,而且可以重復感染。常見的病毒有鼻病毒,、冠狀病毒,、流感病毒,副流感病毒,,呼吸道合胞病毒,,柯薩基病毒等。常見的細菌有鏈球菌,,肺炎球菌,,葡萄球菌等。致病的病原主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播,。
小兒機體防御功能不完善
小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,,呼吸道管腔相對狹小,黏液分泌較少,,纖毛運動較弱,,容易被感染。同時,,小兒的免疫功能相對成人來說較弱,,尤其是嬰幼兒,出生時從母體得到的抗體已經(jīng)消失,,而自身的抗體又不足以對抗病原,。另外,營養(yǎng)不良,,過敏體質,,缺乏鍛煉都會影響孩子機體的免疫功能。
環(huán)境因素
如果孩子處于一個空氣污染嚴重的環(huán)境中,如家庭成員在室內吸煙,;家庭,、學校、醫(yī)院等場所的交叉感染等也會導致上呼吸道感染,。
“熱傷風”的癥狀和治療
“熱傷風”癥狀較輕的,,僅有鼻部癥狀,如鼻塞,、流清涕,、打噴嚏,輕度咳嗽,。3~4天內就可痊愈,。如果涉及到咽部,多有發(fā)熱,,咽痛,,扁桃腺腫痛。發(fā)熱大多持續(xù)2~3天,。
如果癥狀較重,,則有高熱,畏寒,,頭痛,,乏力,食欲減退,?;純嚎赡苡休^頻繁的咳嗽,也可能有咽部充血,、皰疹和潰瘍,,扁桃腺滲出,咽痛明顯,。炎癥還可引起頜下淋巴結腫痛,,波及鼻竇、中耳和氣管出現(xiàn)并發(fā)癥,。嬰幼兒的高熱則容易引起驚厥,。
病毒感染時,血白細胞多正常或偏低,,細菌感染時則大多增高,。
由于上呼吸道感染大多是由病毒引起的,尤其在病毒感染早期,,不必使用抗生素,。如果合并細菌感染,,如滲出性扁桃腺炎,化膿性中耳炎,,醫(yī)生會視具體情況使用抗生素治療,。孩子如果發(fā)熱,可以在醫(yī)生的指導下適當退熱,,但不要使用過大劑量的退熱藥,,以免體溫驟降,,發(fā)生虛脫,。如果患兒咳嗽較重,影響到飲食和睡眠,,可在醫(yī)生的指導下服用止咳藥,。
怎樣護理“熱傷風”患兒
因為“熱傷風”發(fā)生在炎熱的夏天,對孩子的護理就比較特別,,要注意以下幾個方面:
環(huán)境
夏天氣溫較高,,體溫不容易發(fā)散,因此尤其要注意保持一定的室溫,。在盛夏時,,可適當開啟空調降溫,室溫可控制在26℃~28℃,。要注意避免室溫過低,,否則患兒皮膚下血管收縮反而不利于散熱??照{房也要注意經(jīng)常通風,,保持空氣清新?!?br />
飲食
夏天,,人體從體表蒸發(fā)的水分明顯增加,同時患兒由于發(fā)熱,,服用退熱藥,,出汗會增多,因此保證患兒攝入充足的液體很重要,。許多患兒呼吸道感染時,,往往伴有胃腸道功能紊亂,消化酶減少,,要讓患兒進食清淡,、新鮮、易消化的食物,,避免出現(xiàn)胃腸道不適,?!?br />
睡眠
保證患兒有充足的睡眠和休息才能讓孩子早日康復,如果孩子咳嗽較劇烈,,影響睡眠,,可以在醫(yī)生的指導下給孩子服用止咳藥,以保證睡眠,?!?br />
退燒
由于夏天氣溫較高,有時患兒可在短時間內突然出現(xiàn)高熱,,有些小嬰兒還可出現(xiàn)高熱驚厥,,這種情況可能造成不良后果,應該引起家長的高度重視,?!?br />
一般,當患兒的體溫超過38.5℃時,,要及時進行退熱處理,。病毒感染的小兒要避免使用阿司匹林,否則會引起Rey’s綜合征(患兒體內血氨增高,,出現(xiàn)昏迷,、抽搐等癥狀)。在高熱,,超高熱,,或高熱驚厥時,可到醫(yī)院就醫(yī),,以快速降低體溫,。在家中,則可以用冷水毛巾敷在患兒的前額,,或用溫水洗澡等物理方法來輔助降溫,。