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  • 就醫(yī)指南

    “生死時(shí)速”搶救母嬰生命

    ——曹縣人民醫(yī)院危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心工作側(cè)記

    隨著高齡孕產(chǎn)婦比例的增高,保障母嬰安全面臨新的挑戰(zhàn),。曹縣人民醫(yī)院依托強(qiáng)有力的綜合搶救能力及產(chǎn)科的綜合能力,,充分發(fā)揮危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心的作用,承擔(dān)起全縣危急重孕產(chǎn)婦的會(huì)診和搶救工作,,為挽救母嬰生命,、護(hù)佑母嬰安康筑起了堅(jiān)實(shí)的堡壘。

    “據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),,由于懷孕和分娩期間出現(xiàn)的并發(fā)癥,,全世界每天約有1000名婦女死亡。在我國(guó),,造成孕產(chǎn)婦死亡的原因,,兇險(xiǎn)性前置胎盤高居首位,近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì),?!辈芸h人民醫(yī)院產(chǎn)科主治醫(yī)師倪振旺向記者介紹,危急重癥孕產(chǎn)婦的搶救歷來(lái)都是與死神賽跑,爭(zhēng)分奪秒,。為確保前置胎盤患者的安全,,曹縣人民醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)務(wù)人員聯(lián)手行動(dòng),展現(xiàn)出了醫(yī)術(shù)精,、護(hù)理細(xì),、能力強(qiáng)的卓越風(fēng)姿,無(wú)數(shù)次挽救了母嬰生命,,贏得了社會(huì)各界的廣泛贊譽(yù),。

    王玨(化名)現(xiàn)如今是兩個(gè)孩子的媽媽,在她懷上第二胎的時(shí)候,,遭遇了植入性兇險(xiǎn)性前置胎盤,,險(xiǎn)些丟了性命?;叵肫甬?dāng)時(shí)生產(chǎn)時(shí)的那場(chǎng)“生死劫”,,至今仍然心有余悸。

    由于王玨在第一次生產(chǎn)時(shí),,因完全性前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù),。因此,她在第二次懷孕建檔立卡后,,產(chǎn)科主治醫(yī)師倪振旺就格外關(guān)注,,并進(jìn)行跟蹤隨訪。在王玨懷孕第七個(gè)月的時(shí)候,,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是前置胎盤,,倪振旺便建議她臥床休息保胎,盡量延長(zhǎng)孕周,。直到患者要生產(chǎn)時(shí),,住進(jìn)了醫(yī)院。

    “前置胎盤”本就是妊娠過(guò)程中最危險(xiǎn)的情況之一,,而患者前置的胎盤沖破子宮瘢痕,,還跟膀胱外壁“長(zhǎng)”到了一起,在生產(chǎn)時(shí)極易出現(xiàn)危及生命的大出血,、羊水栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,,可謂是“險(xiǎn)之又險(xiǎn)”。在這種情況下,,要把胎盤從子宮瘢痕和膀胱里剝離出來(lái),,手術(shù)難度極大,。胎盤是個(gè)血池,,一旦剖開(kāi)胎盤,血會(huì)像噴泉一樣涌出。針對(duì)患者的情況,,術(shù)前經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診,,產(chǎn)科手術(shù)醫(yī)生多次討論,制定了詳細(xì)的手術(shù)方案,,在剖宮術(shù)前先用球囊阻斷腹主動(dòng)脈,,這樣就會(huì)大大減少術(shù)中出血,降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),。

    采血,、麻醉、消毒,、切開(kāi)子宮,、取出胎兒、縫合……無(wú)影燈下,,產(chǎn)科醫(yī)生,、介入醫(yī)生、麻醉師,、手術(shù)室護(hù)士,、新生兒科醫(yī)生、泌尿外科醫(yī)生等十余人都緊繃著心弦,,面對(duì)頑癥不遺余力,。他們先進(jìn)行剖宮取胎,力求止血保子宮,,然后再進(jìn)行子宮切除和膀胱修復(fù),。這不僅是一次與時(shí)間賽跑的搶救行動(dòng),也是一次多學(xué)科合作的考驗(yàn),。經(jīng)過(guò)多學(xué)科協(xié)作,,治療團(tuán)隊(duì)奮戰(zhàn)3小時(shí)35分鐘,患者最終轉(zhuǎn)危為安,。術(shù)后,,產(chǎn)科主任醫(yī)師馬鳳霞、主治醫(yī)師倪振旺緊密觀察,。一周后,,患者拆線出院。

    面對(duì)這樣兇險(xiǎn)疾病的手術(shù)和搶救,,一個(gè)??坪茈y獨(dú)立完成,手術(shù)的成功,,不僅得益于先進(jìn)的技術(shù),,更與術(shù)前,、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段中多個(gè)醫(yī)技科室的無(wú)縫對(duì)接,十余位專家,、醫(yī)生緊密的協(xié)作密不可分,。此次手術(shù)成功是菏澤市首例,填補(bǔ)了市域技術(shù)空白,。更重要的是,,使患者在最短的時(shí)間內(nèi)得到最佳的治療,從死亡線上挽救了母子的生命,。

    “我們這里救治的孕產(chǎn)婦與其他正常孕婦不同,,她們?cè)鴼v經(jīng)不同的生命風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)后大出血,、羊水栓塞,、妊娠期高血壓、兇險(xiǎn)性前置胎盤等,,每一種疾病不僅是孕婦生產(chǎn)時(shí)的一個(gè)‘生死劫’,,更考驗(yàn)著醫(yī)務(wù)人員的各方面綜合技能?!蹦哒裢f(shuō),,為了提高危急重癥孕產(chǎn)婦救治能力,守護(hù)生命,,他們充分發(fā)揮危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心的作用,,經(jīng)常進(jìn)行演練和拉練,于實(shí)戰(zhàn)中找不足,,鞏固基本能力,,優(yōu)化操作流程,醫(yī)療,、助產(chǎn),、護(hù)理強(qiáng)化合作,共同進(jìn)步,,為孕產(chǎn)婦健康和拯救更多孕產(chǎn)婦患者而奮斗,。記者 王燕