2014年5月15日,,我院呼吸內(nèi)科在山東省千佛山醫(yī)院張才擎教授的指導(dǎo)下,成功為一名男性,、67歲,、肺癌病人,開展了縱膈淋巴結(jié)針吸活檢術(shù)(TBNA),,這是我院呼吸內(nèi)鏡中心繼冷凍治療,、內(nèi)科胸腔鏡等先進(jìn)介入技術(shù)之后開展的又一項(xiàng)新技術(shù),該技術(shù)目前屬國內(nèi)外先進(jìn)水平,,其成功開展,,標(biāo)志著我院呼吸腔鏡介入診療水平步入了全省醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)行列。
經(jīng)支氣管針吸活(transbronchialneedleaspiration,,TBNA)由美籍華人專家王國本教授發(fā)明,,是一項(xiàng)特異性很高、臨床價值非常大的新技術(shù),,國內(nèi)僅在為數(shù)不多的幾家著名醫(yī)院開展,,是應(yīng)用一種特制的帶有可彎曲導(dǎo)管的穿刺針,通過支氣管鏡的活檢孔道送入氣道內(nèi),,然后穿透氣道壁對氣管,、支氣管腔外病變,如結(jié)節(jié),、腫塊,、腫大的淋巴結(jié)以及肺部的病灶進(jìn)行針刺吸引,獲取細(xì)胞或組織標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)檢查的一種新技術(shù),,廣泛應(yīng)用于緊貼氣管,、支氣管周圍病灶的定性診斷(氣管、支氣管粘膜下腫物以及氣管或支氣管旁腫大淋巴結(jié)的活檢),,并使支氣管鏡技術(shù)參與到惡性腫瘤的臨床分期,。
TBNA的適應(yīng)證主要有:(1)對已知或懷疑的肺癌患者進(jìn)行分期;(2)縱隔和肺門占位性病變及氣道腔外但緊貼氣管,、支氣管壁腫大淋巴結(jié)的診斷,;(3)壞死性或黏膜下的管腔內(nèi)病變的診斷;(4)周圍肺實(shí)質(zhì)的結(jié)節(jié)樣或外部的腫瘤壓迫段支氣管的病灶,;(5)肺上溝瘤,;(6)縱隔良性囊性病灶或膿腫的診斷及引流。
TBNA是一項(xiàng)先進(jìn)、微創(chuàng),、經(jīng)濟(jì),、安全、有效的標(biāo)本采集方法,。與以前傳統(tǒng)的鉗檢,、刷檢相比,TBNA操作簡單,、陽性率高,、并發(fā)癥極少、引起的出血很少,,花費(fèi)低,痛苦小,,簡便易行,,適用于腔內(nèi)外病變組織的活檢,能大大提高臨床陽性診斷率,,為廣大患者帶來了福音