 我院標(biāo)準(zhǔn)霧化室 |
 德國耶格兒童肺功能儀 |
 患兒在做肺功能檢查 |
寒冷的冬季,，冷空氣活動頻繁，又到了兒童喘息性疾病,，尤其是支氣管哮喘(簡稱哮喘)的高發(fā)季節(jié),，如何預(yù)防寶寶喘息發(fā)作是許多家長面臨的困惑。我院兒科門診已開展標(biāo)準(zhǔn)化霧化室,、兒童肺功能監(jiān)測系統(tǒng)等新技術(shù)新項目,，診治了一大批患呼吸系統(tǒng)疾病的孩子。近幾年來我院先后派年青骨干醫(yī)生去山東省省立醫(yī)院兒童醫(yī)院,、齊魯醫(yī)院及齊魯兒童醫(yī)院,、千佛山醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，并多次請知名小兒呼吸教授趙德育,、王金榮等前來講座,，對哮喘患兒的規(guī)范化治療和管理、慢性咳嗽的程序化診治以及兒童呼吸系統(tǒng)影像學(xué)在臨床的應(yīng)用已居全區(qū)先進水平,。
兒科門診標(biāo)準(zhǔn)化霧化治療室已投入使用很長時間了,，霧化吸入治療室位于門診樓2樓兒科門診西側(cè)，環(huán)境寬敞舒適,，布局合理,，采光通風(fēng)良好，可同時為10名患兒進行霧化治療,。室內(nèi)布置極具兒童特色,，環(huán)境溫馨舒適，配備了電視和霧化治療宣傳欄,，使孩子和家長在愉快的氛圍中完成治療,。同時，安排了專職的護理人員負(fù)責(zé)霧化治療工作,，可以與患兒和家長進行良好的溝通,，既能密切觀察到患兒進行霧化治療的全過程，又可以運用兒科護理專業(yè)知識對患兒的護理提供專業(yè)的指導(dǎo),，實現(xiàn)集中規(guī)范化吸入治療,，對促進患兒的康復(fù)起到了積極的作用，霧化吸入是將藥物通過噴射器變成細微的霧狀顆粒，隨著自然呼吸直接將藥物吸入氣道和肺等病變部位,，達到解痙平喘,、消炎化痰、祛痰等治療氣道炎癥的目的,。與口服藥,、針劑療法相比具有療效迅速、無創(chuàng)傷,、不良反應(yīng)少和使用方便等優(yōu)點,，最大限度地減少了患兒全身治療用藥帶來的副作用，節(jié)約治療費用,，消除患兒及家屬的心理恐懼和精神負(fù)擔(dān),。在兒科呼吸系統(tǒng)疾病治療中，霧化吸入已成為重要的治療措施,。主要適用的呼吸道疾病有：哮喘急性發(fā)作期及緩解期,、急性喉炎、急性上呼吸道感染,、支氣管肺炎,、嬰幼兒急性喘息（包括急性毛細支氣管炎）、毛細支氣管炎后反應(yīng)性氣道炎癥等,。霧化吸入治療的安全性.科學(xué)性,、嚴(yán)謹(jǐn)性已得到臨床認(rèn)可，并且已經(jīng)普及到了社區(qū),、家庭,、老少皆宜，并被廣泛推廣,。
呼吸系統(tǒng)疾病是小兒時期的最常見疾病,，發(fā)病率居兒科疾病首位，同樣呼吸道疾病的死亡率也占兒科疾病的首位,，其中2/3發(fā)生在小于3歲的嬰幼兒,，目前呼吸系統(tǒng)疾病檢查方法中，除了傳統(tǒng)的胸片,、胸部CT等檢查外,，兒童肺功能檢查越來越多的被臨床醫(yī)生所認(rèn)可。由于兒童依從性差,，成人肺功能檢測儀不能適應(yīng)兒科患兒的需要,，我院目前在菏澤地區(qū)率先開展了兒童肺功能檢查，引進的德國耶格兒童肺功能檢測系統(tǒng)適合兒童特點,，系無創(chuàng)檢查,，安全性高,，填補了菏澤地區(qū)該領(lǐng)域的空白，達到省內(nèi)先進水平,。檢查項目包括：1,、常規(guī)肺功能檢測（5歲以上兒童）2、潮氣呼吸法檢查（嬰幼兒）3,、支氣管舒張試驗,。那么哪些兒童需要做肺功能？2014兒童肺功能檢測及評估專家共識上明確指出：1.反復(fù)咳嗽或伴有喘息,；2咳嗽持續(xù)2-3周以上,，抗生素治療無效；3.反復(fù)“感冒”發(fā)展到下呼吸道,，持續(xù)10天以上,；4.哮喘患兒病情評估：共識指出初次就診孩子，一旦確診哮喘,，最初需要一個月復(fù)查一次,。病情平穩(wěn)后,，每兩到三個月做一次評估,。肺功能檢查便于評估哮喘控制程度，是否減量,，減量后一個月再次復(fù)查肺功能,，觀察孩子撤藥后情況。此外,，及時的復(fù)查,，如果患兒藥物吸入方法不正確，影響小氣道的恢復(fù),，醫(yī)生也能通過肺功能的情況,，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正孩子用藥,利于孩子恢復(fù),。5.急性發(fā)作的嗆咳,、聲音嘶啞、呼吸困難,；6.嬰幼兒急性支氣管炎,、肺炎與哮喘的早期鑒別；7.兒童手術(shù)前的肺功能的評估等,。兒童肺功能檢測技術(shù)的應(yīng)用使兒科呼吸系統(tǒng)疾病的診斷治療水平有了一個質(zhì)的飛躍,，為廣大患兒及家庭帶來了福音。
近年來由于環(huán)境等因素的影響,，我區(qū)小兒哮喘的發(fā)病率逐年升高,，長期在我院隨訪的患兒人數(shù)逐年激增,。各位專家表示在日常門診工作中發(fā)現(xiàn)患兒家屬對哮喘疾病的認(rèn)識及癥狀控制等方面的知識較欠缺，也苦于缺乏時機對患兒家屬進行集中的健康指導(dǎo),，所以我院特設(shè)了小兒哮喘門診,，并且注重社會服務(wù)和科普宣傳：每周二和周五的下午組織醫(yī)護人員以宣傳哮喘防治知識為主題的公益性科普項目，受到基層醫(yī)務(wù)人員和老百姓的好評,。目前我們正致力于“全球哮喘防治綱要”在菏澤地區(qū)的推廣,，在山東省省立醫(yī)院兒童醫(yī)院王金榮主任的委托下，我院還承擔(dān)著我縣哮喘患兒的流行病學(xué)調(diào)查工作,。我們努力使哮喘患兒得到科學(xué),、有效的治療。
我們整個兒科團隊將一如既往堅持“耐心,、細致,、關(guān)愛”的原則，努力做到“診斷正確,、治療合理,、長期管理、心理干預(yù)和健康教育”,，真正做到控制喘息性疾病,、讓孩子自由呼吸。
兒科 車媛媛
兒科門診霧化室,、小兒肺功能室,、哮喘門診電話：0530-3262249
哮喘門診時間：周二、周五 上午8：00-12：00
下午2：00-5：00
