隨著當(dāng)今社會(huì)生活節(jié)奏的加快，人們的醫(yī)療需求也逐漸改變,，在快節(jié)奏的生活環(huán)境下,，患者需要的是更快速、療效更佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。我院泌尿外科二病區(qū)新開(kāi)展的局麻下經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),，則讓許多泌尿系結(jié)石的患者受益其中,。
  丁某某，男,，53歲平素伴有右側(cè)腰部隱痛不適,，2021年5月初體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石。經(jīng)人介紹,，丁先生于6月1日來(lái)到我院泌尿外科二病區(qū)入院治療,。完善相關(guān)檢查診斷為：右腎結(jié)石，其中較大結(jié)石直徑達(dá)到3-4公分,。泌尿外二科團(tuán)隊(duì)充分評(píng)估患者病情后,，決定為患者施行“局麻下經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)”。   6月2日上午,，在泌尿外二科主任馬曹生的帶領(lǐng)下,，姜林、申江偉醫(yī)師與麻醉科醫(yī)護(hù)人員默契配合,，順利開(kāi)展該手術(shù),。局部麻醉成功后，姜林醫(yī)師熟練操作在B超引導(dǎo)下將穿刺針穿入右腎中盞,，拔除針芯立即見(jiàn)尿液流出,；醫(yī)生們?cè)儐?wèn)丁大哥：“有沒(méi)有感覺(jué)，痛不痛,？”楊大哥清醒鎮(zhèn)定的回答：“一點(diǎn)都不痛,！置入輸尿管硬鏡后，依次檢查各腎盞及腎盂,，在右輸尿管上段見(jiàn)一枚結(jié)石,，大小約3.0 cm*4.0cm，質(zhì)硬,，呈黃褐色,。置入鈥激光光釬粉碎結(jié)石，并將結(jié)石沖出體外,。手術(shù)經(jīng)過(guò)順利,，術(shù)中生命體征平穩(wěn)，局部麻醉效果滿(mǎn)意,，術(shù)中出血約5ml,，20分鐘完成手術(shù)，術(shù)畢患者步行安返病房,。手術(shù)當(dāng)天,，患者在床上翻身,、坐、臥都不受影響,，術(shù)后即可飲水進(jìn)食,。術(shù)后影像資料顯示，右腎結(jié)石已完全消失,。術(shù)后2天出院,。
  據(jù)了解，以往的 硬膜外麻醉或全身麻醉下經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),，病人術(shù)后回病房帶有腎造瘺管,，并且需要絕對(duì)臥床休息3-5天，住院時(shí)間約為10-14天,。而現(xiàn)今,，新開(kāi)展的局麻下經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，術(shù)前不需禁食禁飲,、灌腸等操作,，減少患者的不適反應(yīng)；術(shù)中擺放手術(shù)體位方便,，可與患者交流,，解除患者的緊張情緒，減少手術(shù)體位并發(fā)癥,，且局麻對(duì)患者的生理心理影響小,，可減輕因硬膜外麻或全麻產(chǎn)生的麻醉風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥；術(shù)后患者可步行回病房,，手術(shù)切口小,，無(wú)管道，減輕患者痛苦,，且可立即進(jìn)食,；因此，該項(xiàng)技術(shù)具備安全,、高效,、恢復(fù)快、住院時(shí)間短,、經(jīng)濟(jì)節(jié)省等優(yōu)點(diǎn),。
  路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索,。局麻下經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)已逐漸成為  我院泌尿外科二病區(qū)的特色專(zhuān)科技術(shù),，填補(bǔ)了菏澤市乃至周邊市縣經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在局麻下實(shí)施的一項(xiàng)空白，截至目前,，科室已完成局麻下經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)10例,，均非常成功,，同時(shí)也為不能耐受全麻及硬膜外麻醉的上尿路結(jié)石患者帶來(lái)了希望，相信隨著此項(xiàng)技術(shù)的進(jìn)一步開(kāi)展及推廣,，將會(huì)有更多的泌尿系結(jié)石患者受益。
 
文 | 孔得霞 姜 林
指導(dǎo)老師 | 劉紅顏
編輯 | 周焱焱
審核 | 孫 展  馬 燕
審核 | 韓春慧