傷風(fēng)感冒是小兒最常見的疾病,,也是祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)上呼吸道感染的統(tǒng)稱。根據(jù)臨床表現(xiàn),,傷風(fēng)感冒可以分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩種類型,。風(fēng)寒感冒多見于較大兒童感冒早期,表現(xiàn)為發(fā)熱,、畏寒,、頭痛、流清涕,,咳嗽有痰,,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,。風(fēng)熱感冒則多見于嬰幼兒,,多有高熱,鼻塞,,流黃涕,,面紅,咽紅,,舌尖紅,,舌苔薄白或黃白相兼。流行性感冒則是風(fēng)熱感冒的重癥,,稱為“時(shí)行感冒”,。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,喉以上的呼吸道稱為上呼吸道,,包括鼻,,鼻咽,口咽,,喉等部位,。各種致病菌引起以上這些部位炎癥病變就稱為上呼吸道感染,具體有鼻炎,,鼻咽炎,,咽結(jié)膜熱,會(huì)厭炎,,喉炎和扁桃腺炎,。上呼吸道感染一年四季均有發(fā)病,在夏天發(fā)病的,,就是我們俗稱的“熱傷風(fēng)”了,。
夏天的上呼吸道感染
據(jù)統(tǒng)計(jì),正常小兒每年平均可患6~7次呼吸道感染,。有些孩子患病次數(shù)甚至可達(dá)每年十幾次,。雖然上呼吸道感染以冬春季高發(fā),,但家長(zhǎng)也不能忽視孩子夏天的“熱傷風(fēng)”。
孩子上呼吸道感染的原因可能和以下幾個(gè)因素有關(guān):
病原
引起上呼吸道感染的致病微生物眾多,,其中病毒約占90%,,其他有細(xì)菌,支原體,,衣原體等,。小兒普遍易感,而且可以重復(fù)感染,。常見的病毒有鼻病毒,、冠狀病毒、流感病毒,,副流感病毒,,呼吸道合胞病毒,柯薩基病毒等,。常見的細(xì)菌有鏈球菌,,肺炎球菌,葡萄球菌等,。致病的病原主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播,。
小兒機(jī)體防御功能不完善
小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,呼吸道管腔相對(duì)狹小,,黏液分泌較少,,纖毛運(yùn)動(dòng)較弱,容易被感染,。同時(shí),,小兒的免疫功能相對(duì)成人來(lái)說(shuō)較弱,尤其是嬰幼兒,,出生時(shí)從母體得到的抗體已經(jīng)消失,,而自身的抗體又不足以對(duì)抗病原。另外,,營(yíng)養(yǎng)不良,過(guò)敏體質(zhì),,缺乏鍛煉都會(huì)影響孩子機(jī)體的免疫功能,。
環(huán)境因素
如果孩子處于一個(gè)空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中,如家庭成員在室內(nèi)吸煙,;家庭,、學(xué)校、醫(yī)院等場(chǎng)所的交叉感染等也會(huì)導(dǎo)致上呼吸道感染,。
“熱傷風(fēng)”的癥狀和治療
“熱傷風(fēng)”癥狀較輕的,,僅有鼻部癥狀,,如鼻塞、流清涕,、打噴嚏,,輕度咳嗽。3~4天內(nèi)就可痊愈,。如果涉及到咽部,,多有發(fā)熱,咽痛,,扁桃腺腫痛,。發(fā)熱大多持續(xù)2~3天。
如果癥狀較重,,則有高熱,,畏寒,頭痛,,乏力,,食欲減退?;純嚎赡苡休^頻繁的咳嗽,,也可能有咽部充血、皰疹和潰瘍,,扁桃腺滲出,,咽痛明顯。炎癥還可引起頜下淋巴結(jié)腫痛,,波及鼻竇,、中耳和氣管出現(xiàn)并發(fā)癥。嬰幼兒的高熱則容易引起驚厥,。
病毒感染時(shí),血白細(xì)胞多正?;蚱停?xì)菌感染時(shí)則大多增高,。
由于上呼吸道感染大多是由病毒引起的,,尤其在病毒感染早期,不必使用抗生素,。如果合并細(xì)菌感染,,如滲出性扁桃腺炎,化膿性中耳炎,,醫(yī)生會(huì)視具體情況使用抗生素治療,。孩子如果發(fā)熱,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)退熱,但不要使用過(guò)大劑量的退熱藥,,以免體溫驟降,,發(fā)生虛脫。如果患兒咳嗽較重,,影響到飲食和睡眠,,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止咳藥。
怎樣護(hù)理“熱傷風(fēng)”患兒
因?yàn)?ldquo;熱傷風(fēng)”發(fā)生在炎熱的夏天,,對(duì)孩子的護(hù)理就比較特別,,要注意以下幾個(gè)方面:
環(huán)境
夏天氣溫較高,體溫不容易發(fā)散,,因此尤其要注意保持一定的室溫,。在盛夏時(shí),可適當(dāng)開啟空調(diào)降溫,,室溫可控制在26℃~28℃,。要注意避免室溫過(guò)低,否則患兒皮膚下血管收縮反而不利于散熱,??照{(diào)房也要注意經(jīng)常通風(fēng),保持空氣清新,?!?br />
飲食
夏天,人體從體表蒸發(fā)的水分明顯增加,,同時(shí)患兒由于發(fā)熱,,服用退熱藥,出汗會(huì)增多,,因此保證患兒攝入充足的液體很重要,。許多患兒呼吸道感染時(shí),往往伴有胃腸道功能紊亂,,消化酶減少,,要讓患兒進(jìn)食清淡、新鮮,、易消化的食物,,避免出現(xiàn)胃腸道不適?!?br />
睡眠
保證患兒有充足的睡眠和休息才能讓孩子早日康復(fù),,如果孩子咳嗽較劇烈,影響睡眠,,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子服用止咳藥,以保證睡眠?!?br />
退燒
由于夏天氣溫較高,,有時(shí)患兒可在短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)高熱,有些小嬰兒還可出現(xiàn)高熱驚厥,,這種情況可能造成不良后果,,應(yīng)該引起家長(zhǎng)的高度重視?!?br />
一般,,當(dāng)患兒的體溫超過(guò)38.5℃時(shí),要及時(shí)進(jìn)行退熱處理,。病毒感染的小兒要避免使用阿司匹林,,否則會(huì)引起Rey’s綜合征(患兒體內(nèi)血氨增高,出現(xiàn)昏迷,、抽搐等癥狀),。在高熱,超高熱,,或高熱驚厥時(shí),,可到醫(yī)院就醫(yī),以快速降低體溫,。在家中,,則可以用冷水毛巾敷在患兒的前額,或用溫水洗澡等物理方法來(lái)輔助降溫,。