1. 內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD):采用胃鏡或腸鏡經(jīng)過特殊器具,,將黏膜層腫瘤予以切除或粘膜下腫物切除,尤其適用于原位癌和早期腫瘤,。
適應(yīng)癥:
(1)早期癌:早期食管癌,、早期胃癌、早期結(jié)腸癌或者消化道癌前期病變,,ESD切除腫瘤可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的治療效果,。
(2)巨大平坦息肉:超過2厘米的息肉尤其是平坦息肉,推薦ESD治療,,一次完整的切除病變,。
(3)黏膜下腫瘤:超聲內(nèi)鏡診斷的脂肪瘤、間質(zhì)瘤和類癌等,。
優(yōu)勢:具有創(chuàng)傷小,、手術(shù)取下的病理標(biāo)本比較完整,、治療比較徹底、復(fù)發(fā)率較小的特點(diǎn),,可以讓更多的早期消化道癌能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除,,免除了開腹手術(shù)的痛苦和器官的切除。
圖1:內(nèi)鏡下食管早癌黏膜下剝離術(shù) 圖2:術(shù)后標(biāo)本