近日,，曹縣人民醫(yī)院神經外科李松博士團隊為一名男性患者實施了腦動脈瘤栓塞手術，將患者顱內的一顆“不定時炸彈”成功排除?，F已康復出院,，家屬對醫(yī)院的服務,、設備及技術都贊嘆不已,。
   今年60歲的患者趙付建來自曹縣仵樓鄉(xiāng)中張樓村。6月14午夜1時,，患者在農田澆地用力拖水管時突發(fā)劇烈頭暈頭痛,，隨即昏迷倒。當他再度醒來時,，已經躺在了本縣一家二級醫(yī)院的病床上,，身邊圍滿了親人。因為條件受限,，一周后轉往曹縣人民醫(yī)院神經外科,，臨床以“自發(fā)性蛛網膜下腔出血”收治。為進一步明確出血原因,，又給患者做了頭顱血管造影檢查,，確定右側后交通動脈瘤存在。
該病人右側后交通動脈瘤為寬頸動脈瘤,，需要在支架輔助下行動脈瘤栓塞術,。由于解剖位置較深，操作難度很大,、手術風險極高,，轉院風險更大，途中可能出現動脈瘤破裂危及生命，故家屬拒絕轉院,，要求在本院術療,。隨在副院長、神經外科主任,、副主任醫(yī)師李松博士的主持下,，神經外科主管醫(yī)生張志勇和楊水露配合，擬定了“支架輔助下行腦動脈瘤介入栓塞治療術”方案,。
6月29日,，在充分做好術前各項準備工作，制訂周密詳細的治療方案后,，李松博士團隊為患者實施了“支架輔助下行腦動脈瘤介入栓塞治療術”,。手術由李松博士主刀，神經外科主管醫(yī)生楊水露和張志勇配合,。歷時1個多小時,，最終順利地將隱藏在患者腦中的“不定時炸彈”徹底清除。
    據李松博士介紹：人體最復雜,、最重要的器官,，首當其沖的是腦，腦由大腦,、小腦和腦干三大部分組成,，常被人們稱為“司令部”，人死亡也以腦死亡為判斷標準,。在大腦的眾多區(qū)域里,，最牽一發(fā)而動全身的又莫過于腦干，腦干是人體的生命中樞,，控制著呼吸,、心跳和循環(huán)等眾多重要功能，本例病人后交通動脈瘤的位置正是緊鄰腦干以毫米（mm）計的高危區(qū)域,。腦動脈瘤是腦內動脈血管壁上局部隆起形成的與血管相通的一個囊狀凸起,，并非真正意義上的腫瘤，就像是在腦血管壁上吹起的一個氣球,，當瘤體內血液充盈到極限時,，就如同“車胎”充氣過度一樣，導致瘤體突然破裂,，引起蛛網膜下腔出血等致命急癥,，被稱為人體內的“不定時炸彈”。 據統(tǒng)計,，腦動脈瘤第1次破裂后死亡率為30%,，再次破裂的死亡率高達70%。目前，數字減影血管造影（DSA）是確診腦動脈瘤的“金標準”,，磁共振（MR）檢查也可以查出病變情況,。在腦部手術，對于醫(yī)生或病人來說,，永遠都是一次穿越生死的挑戰(zhàn),，被學界稱為手術的“禁區(qū)”。術在腦干及其周圍更是非同小可,，稍有不慎,，就可能“雞飛蛋打”，出血數毫升就足以致人死地,，被人們稱為“禁區(qū)中的禁區(qū)”,。不過隨著國際上最先進的德國西門子大型DSA等一系列國際先進的醫(yī)學設備落戶曹縣人民醫(yī)院，神經外科手術開始涉獵腦內更多區(qū)域,，以前腦動脈瘤常是九死一生,，如今用一個特殊的金屬“夾子”夾住血管瘤的“脖子”，就能讓患者起死回生,，即所謂的“開顱手術夾閉”,；以前要開顱的腦出血，如今只需在麻醉狀態(tài)下給病人插入一個特殊的導管,，將微型彈簧圈堵塞動脈腔內,，促進瘤內血栓形成，從而閉合動脈瘤腔,，此即“血管內介入栓塞治療”,，該法提高了動脈瘤的治愈率,，使以往認為無法治療的動脈瘤提供了“新法”,。介入治療有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少,、安全性高,、住院時間短、恢復快等諸多明顯優(yōu)勢,，患者痛苦少,、易接受、尤其是年紀高病情重的患者也能耐受,。腦動脈瘤一旦及時治療,，使病人脫離了危險，以后還可能象正常人一樣工作或勞動,。本例患者已于7月6日上午正式康復出院,，出院時一家人歡天喜地，謝聲連連。該例手術的成功,，系我縣首例腦動脈瘤介入栓塞手術,，填補了縣域空白，充分說明了我院在腦血管病的外科治療方面又邁上了新的臺階,。
    據悉,，李松博士是菏澤市目前惟一一位神經外科學領域醫(yī)學博士。2012年5月“入戶”曹縣人民醫(yī)院以來,，神經外科團隊在他的帶領下,，憑借著有高超的專業(yè)技術和極高的心理素質，勇闖“禁區(qū)”,， 成功挽救了數百名腦科急危重癥患者的生命,，相繼開展了微血管減壓術治療三叉神經痛、面肌痙攣及舌咽神經痛,、三叉神經痛的射頻治療,、經鼻蝶垂體瘤切除術、腦出血的微創(chuàng)治療及腦動脈瘤栓塞手術等高難度手術,，部分手術技術達到國家,、省、市級水平,。特別是他的微血管減壓術手術治療三叉神經痛,、面肌痙攣上百例，全部恢復好,、無復發(fā),，成就了他力克“天下第一痛”的美名。
（文/王獻華）