“生死時(shí)速”搶救母嬰生命
--曹縣人民醫(yī)院危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心工作側(cè)記
隨著高齡孕產(chǎn)婦比例的增高,,保障母嬰安全面臨新的挑戰(zhàn)。曹縣人民醫(yī)院依托強(qiáng)有力的綜合搶救能力及產(chǎn)科的綜合能力,,充分發(fā)揮危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心的作用,,承擔(dān)起全縣危急重孕產(chǎn)婦的會診和搶救工作,為挽救母嬰生命,、護(hù)佑母嬰安康筑起了堅(jiān)實(shí)的堡壘,。 “據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),由于懷孕和分娩期間出現(xiàn)的并發(fā)癥,,全世界每天約有1000名婦女死亡,。在我國,造成孕產(chǎn)婦死亡的原因,,兇險(xiǎn)性前置胎盤高居首位,,近年來發(fā)病率呈上升趨勢。”曹縣人民醫(yī)院產(chǎn)科主治醫(yī)師倪振旺介紹說,,危急重癥孕產(chǎn)婦的搶救歷來都是與死神賽跑,,爭分奪秒。為確保前置胎盤患者的安全,,曹縣人民醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)務(wù)人員聯(lián)手行動(dòng),,展現(xiàn)出了醫(yī)術(shù)精、護(hù)理細(xì),、能力強(qiáng)的卓越風(fēng)姿,,無數(shù)次挽救了母嬰生命,贏得了社會各界的廣泛贊譽(yù),。 王玨(化名)現(xiàn)如今是兩個(gè)孩子的媽媽,,在她懷上第二胎的時(shí)候,遭遇了植入性兇險(xiǎn)性前置胎盤,,險(xiǎn)些丟了性命,。回想起當(dāng)時(shí)生產(chǎn)時(shí)的那場“生死劫”,,至今仍然心有余悸,。 由于王玨在第一次生產(chǎn)時(shí),因完全性前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù),。因此,,她在第二次懷孕建檔立卡后,產(chǎn)科主治醫(yī)師倪振旺就格外關(guān)注,,并進(jìn)行跟蹤隨訪,。在王玨懷孕第七個(gè)月的時(shí)候,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是前置胎盤,,倪振旺便建議她臥床休息保胎,,盡量延長孕周。直到患者要生產(chǎn)時(shí),,住進(jìn)了醫(yī)院,。 “前置胎盤”本就是妊娠過程中最危險(xiǎn)的情況之一,而患者前置的胎盤沖破子宮瘢痕,,還跟膀胱外壁“長”到了一起,,在生產(chǎn)時(shí)極易出現(xiàn)危及生命的大出血、羊水栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,,可謂是“險(xiǎn)之又險(xiǎn)”,。在這種情況下,要把胎盤從子宮瘢痕和膀胱里剝離出來,,手術(shù)難度極大,。胎盤是個(gè)血池,,一旦剖開胎盤,血會像噴泉一樣涌出,。針對患者的情況,,術(shù)前經(jīng)過多學(xué)科會診,產(chǎn)科手術(shù)醫(yī)生多次討論,,制定了詳細(xì)的手術(shù)方案,,在剖宮術(shù)前先用球囊阻斷腹主動(dòng)脈,這樣就會大大減少術(shù)中出血,,降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),。 采血、麻醉,、消毒,、切開子宮、取出胎兒,、縫合……無影燈下,,產(chǎn)科醫(yī)生、介入醫(yī)生,、麻醉師,、手術(shù)室護(hù)士、新生兒科醫(yī)生,、泌尿外科醫(yī)生等十余人都緊繃著心弦,,面對頑癥不遺余力。他們先進(jìn)行剖宮取胎,,力求止血保子宮,,然后再進(jìn)行子宮切除和膀胱修復(fù)。這不僅是一次與時(shí)間賽跑的搶救行動(dòng),,也是一次多學(xué)科合作的考驗(yàn),。經(jīng)過多學(xué)科協(xié)作,治療團(tuán)隊(duì)奮戰(zhàn)3小時(shí)35分鐘,,患者最終轉(zhuǎn)危為安,。術(shù)后,產(chǎn)科主任醫(yī)師馬鳳霞,、主治醫(yī)師倪振旺緊密觀察。一周后,,患者拆線出院,。 面對這樣兇險(xiǎn)疾病的手術(shù)和搶救,一個(gè)??坪茈y獨(dú)立完成,,手術(shù)的成功,,不僅得益于先進(jìn)的技術(shù),更與術(shù)前,、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段中多個(gè)醫(yī)技科室的無縫對接,,十余位專家、醫(yī)生緊密的協(xié)作密不可分,。此次手術(shù)成功是菏澤市首例,,填補(bǔ)了市域技術(shù)空白。更重要的是,,使患者在最短的時(shí)間內(nèi)得到最佳的治療,,從死亡線上挽救了母子的生命。 “我們這里救治的孕產(chǎn)婦與其他正常孕婦不同,,她們曾歷經(jīng)不同的生命風(fēng)險(xiǎn),,產(chǎn)后大出血、羊水栓塞,、妊娠期高血壓,、兇險(xiǎn)性前置胎盤等,每一種疾病不僅是孕婦生產(chǎn)時(shí)的一個(gè)‘生死劫’,,更考驗(yàn)著醫(yī)務(wù)人員的各方面綜合技能,。”倪振旺說,,為了提高危急重癥孕產(chǎn)婦救治能力,,守護(hù)生命,他們充分發(fā)揮危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心的作用,,經(jīng)常進(jìn)行演練和拉練,,于實(shí)戰(zhàn)中找不足,鞏固基本能力,,優(yōu)化操作流程,,醫(yī)療、助產(chǎn),、護(hù)理強(qiáng)化合作,,共同進(jìn)步,為孕產(chǎn)婦健康和拯救更多孕產(chǎn)婦患者而奮斗,。