近日,曹縣人民醫(yī)院胸心外科成功搶救一例重度冠狀動(dòng)脈狹窄并急性心?;颊?,填補(bǔ)了曹縣醫(yī)療技術(shù)空白,,目前在菏澤市處于領(lǐng)先水平。
患者,,男性,,51歲,因胸骨后疼痛8天加重1天入住心內(nèi)科一病區(qū),,該患者重度冠狀動(dòng)脈狹窄的同時(shí)伴有強(qiáng)直性脊柱炎,,轉(zhuǎn)入胸心外科后病情危重,,隨時(shí)有心梗,、心臟驟停可能,,心絞痛頻發(fā),,舌下口服硝酸甘油已經(jīng)不能緩解,術(shù)前行心臟彩超檢查,,患者心功能極差,,EF值僅39%?;颊卟∏槲V?,簡(jiǎn)單的話語(yǔ)交談后都會(huì)導(dǎo)致患者心率升高,床上整體翻身后即有心絞痛表現(xiàn),,無(wú)轉(zhuǎn)院條件,,術(shù)前積極與患者家屬溝通,患者及家屬對(duì)患者病情表示充分理解,,對(duì)醫(yī)護(hù)人員表示充分信任,。整個(gè)胸心外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)積極對(duì)其行術(shù)前治療,使患者病情趨于穩(wěn)定,,即便如此患者在術(shù)前的8天就出現(xiàn)四次心絞痛,,其中一次心絞痛誘發(fā)前間壁心梗。
住院12天后行手術(shù)治療,,就在患者從病房推至手術(shù)室短短的幾分鐘患者再次出現(xiàn)心梗癥狀,,硝酸甘油、硝酸異山梨酯等藥物治療均無(wú)效,,經(jīng)商議后予患者迅速放置主動(dòng)脈內(nèi)球囊反博,,手術(shù)干脆利落,15min內(nèi)經(jīng)右側(cè)股動(dòng)脈放置主動(dòng)脈內(nèi)球囊已結(jié)束,,連接主動(dòng)脈反博泵后患者的病情終于得到控制,,為接下來(lái)的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)贏得寶貴時(shí)間,也為術(shù)后患者的恢復(fù)提供了有力的保證,。在接下來(lái)的3多小時(shí)里患者冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)順利進(jìn)行,。術(shù)后患者帶器官插管,、主動(dòng)脈球囊反博器轉(zhuǎn)回到胸心外科的監(jiān)護(hù)室。
在胸心外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,,一周后患者終于成功拔除器官插管,,拔除主動(dòng)脈球囊反博導(dǎo)管,期間患者病情雖然也出現(xiàn)不少的插曲,,但均化險(xiǎn)為夷,,病人平穩(wěn)的度過(guò)了圍手術(shù)期的生死難關(guān)?;颊咝g(shù)后恢復(fù)良好,,手術(shù)刀口愈合良好,術(shù)后10天出院回家,。
患者術(shù)前因心臟病已臥床近2月,,沒(méi)有想過(guò)自己還能有下地行走的機(jī)會(huì),而當(dāng)他再次下床行走的時(shí)候,,笑容終于又爬上了他的臉龐,,他開(kāi)心地說(shuō):“感謝人民醫(yī)院,感謝胸心外科魯立軍,、高雙慶,、劉戰(zhàn)業(yè)、趙春龍四位醫(yī)生,,感謝李瑋,、劉淼、信若冰,、梁文文,、劉彥彥五位護(hù)士,他們都有一顆仁慈的心,,不但醫(yī)術(shù)高超,,而且醫(yī)德高尚,服務(wù)精良,,為家鄉(xiāng)擁有這樣讓群眾信任,、信賴的醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員感到欣慰!” (高雙慶 王獻(xiàn)華)