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    鳳變—山東省曹縣人民醫(yī)院七十年發(fā)展側(cè)記
       《山海經(jīng)》記載,,南次三山之首,,曰天虞之山......又東五百里曰丹穴之山。其上多金玉,。丹水出焉,,而南流注于渤海。有鳥焉,,其狀如雞,,五采而文,名曰鳳凰,,首文曰德,,翼文曰義,背文曰禮,,膺文曰仁,,腹文曰信。是鳥也,,飲食自然,,自歌自舞,見則天下安寧,。傳說,,百鳥之王鳳凰是人間幸福的使者,棲于百樹之王梧桐之上,,背負(fù)著積累于在人間的所有痛苦和恩怨情仇,,投身于熊熊烈火中自焚,以生命和美麗的終結(jié)換取人世的祥和與幸福,,五百年一輪回……
        當(dāng)下,,山東省曹縣人民醫(yī)院正將傳說變?yōu)楝F(xiàn)實(shí),演繹著一出感人肺腑的鳳凰涅槃的神劇,。
     
                                                    ——題記
     
    鳳變
    ——山東省曹縣人民醫(yī)院七十年發(fā)展側(cè)記
    文/王獻(xiàn)華  李松  韓春慧
     
     
        千年古都----曹縣,,隸屬于中國(guó)牡丹之都菏澤,位于山東省西南部,,地處魯豫兩省八縣交界處,,面積1966平方公里,總?cè)丝?75萬,,系山東第一人口大縣,。曹縣人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“曹醫(yī)”)就是這一方圣土之上的唯一一家三級(jí)綜合醫(yī)院、千佛山醫(yī)院集團(tuán)曹縣醫(yī)院,、全省信息化先進(jìn)集體,、省級(jí)文明單位、全省百佳醫(yī)院、全國(guó)百?gòu)?qiáng)縣醫(yī)院,、全國(guó)管理創(chuàng)新醫(yī)院,、全國(guó)電子病歷功能應(yīng)用評(píng)價(jià)五級(jí)醫(yī)院、全國(guó)人文愛心醫(yī)院,。
        當(dāng)歲月的車輪駛?cè)?019年,,與共和國(guó)同齡的曹醫(yī)這只金鳳凰,涅槃重生,。歷經(jīng)70年磨砥,,完成了“從一個(gè)院區(qū)到兩個(gè)院區(qū)、從二級(jí)甲等到三級(jí)乙等,,從原始手寫到五級(jí)醫(yī)院,,從全市落后到全國(guó)百?gòu)?qiáng),從普通醫(yī)院到人文醫(yī)院”的五大飛躍,,被業(yè)界譽(yù)為“曹醫(yī)速度”,、“曹醫(yī)現(xiàn)象”、“曹醫(yī)傳奇”,。
     
    精益篇
    落紅不是無情物,,化作春泥更護(hù)花
     
        “天下難事,必作于易;天下大事,,必作于細(xì)”。最早發(fā)源于豐田生產(chǎn)方式的精益生產(chǎn),,如今已成為一種管理思想被普遍應(yīng)用于各個(gè)行業(yè)與領(lǐng)域,。精益化管理也正在成為世界醫(yī)院管理的發(fā)展方向和科學(xué)管理的新境界。醫(yī)院精益化管理是將精益化管理理念和行政貫徹到醫(yī)院工作的方方面面,,將管理工作做細(xì)做精,,以全面提高醫(yī)院的管理服務(wù)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革的進(jìn)行,,行業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈,,精耕細(xì)作將成為醫(yī)院生存和發(fā)展的基本條件。
        近年來,,曹醫(yī)為破解管理模式滯后,、服務(wù)理念陳舊、績(jī)效考核不到位等制約當(dāng)代公立醫(yī)院發(fā)展的重要瓶頸,,把目光投向“精益”這個(gè)關(guān)鍵詞上,,致力于管理創(chuàng)新和醫(yī)療服務(wù)“改革+改善”。通過一年一個(gè)主題,,一年解決一個(gè)突出問題,,引領(lǐng)醫(yī)院進(jìn)入持續(xù)發(fā)展的快車道,使醫(yī)院有計(jì)劃、有步驟地向既定戰(zhàn)略目標(biāo)邁進(jìn),。9年9個(gè)主題宛若9節(jié)車廂共同組成了一輛動(dòng)力十足的列車,,駛過了三級(jí)乙等醫(yī)院,如今又朝著三級(jí)甲等醫(yī)院的站點(diǎn)前行,。特別是精益化管理年,、精益管理*成本管控年、精益管理*客戶體驗(yàn)?zāi)旰?S精益管理的實(shí)施,,為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型越升奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。
        曹醫(yī)推行8S精益管理,主要內(nèi)容包括整理,、整頓,、清潔、規(guī)范,、素養(yǎng),、安全、學(xué)習(xí),、節(jié)約等八個(gè)項(xiàng)目,,旨在通過建立和保持一個(gè)有序、整潔和高效率的工作場(chǎng)所,,遏止浪費(fèi),,降低成本,保證品質(zhì)和提升單位競(jìng)爭(zhēng)力,。其重要的一環(huán),,就是做好培訓(xùn)工作,只有讓全體員工正確理解8S管理的制度,、標(biāo)準(zhǔn)和要求,,才能執(zhí)行到位。為讓醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí),、掌握8S精益管理精髓,,在專家指導(dǎo)下,曹醫(yī)因地制宜創(chuàng)新“8S口訣”,,注重實(shí)現(xiàn)三大轉(zhuǎn)變,,即從“要我干”到“我要干”,從“不可能”到“極可能”,,從“8S是什么”到“可視化標(biāo)準(zhǔn)人人講”,。在執(zhí)行策略中,緊扣8S管理細(xì)則,,按照“要與不要,、一留一棄”的整理原則,,各科區(qū)分必需品和非必需品,因地制宜,、厲行節(jié)約,。全院統(tǒng)一調(diào)配處理“不要物”;運(yùn)用天空捕蟬法,、定點(diǎn)攝影法,,狠抓科室功能區(qū)排查和循環(huán)整理;全員參與,、全面整理,,白天正常診療、晚上加班加點(diǎn),,不放過任何一個(gè)死角,。
        在具體實(shí)施中,科主任當(dāng)“總設(shè)計(jì)師”,,因地制宜解決“房間,、柜子、桌子的功能是什么,,放什么,,放哪里,放多少”等問題,,做到科學(xué)“三定”(定品,、定位、定量),。護(hù)士長(zhǎng)任“總監(jiān)制”,,牢牢掌握?qǐng)鏊⒎椒?、?biāo)識(shí)“三要素”,帶領(lǐng)全科人員統(tǒng)一標(biāo)識(shí),、色彩管理,,做到地、物明朗化,,實(shí)現(xiàn)一目了然,、觸手可及的目視化管理效果。每個(gè)科室還設(shè)置了8S管理員作為總巡查,,保安保潔,、水電維修等共同參與。嚴(yán)格落實(shí)清掃“三原則”,。即,,臟時(shí),、黑時(shí)、亂時(shí),,時(shí)時(shí)掃(掃黑),,漏水、漏電,、漏氣,,立即掃(掃漏),怪聲,、異響,、噪聲必須掃(掃怪)。為杜絕管理改革“一陣風(fēng)”,,曹醫(yī)還十分注重建立上下聯(lián)動(dòng)的長(zhǎng)效機(jī)制,。只有真正理解8S管理的內(nèi)涵,并在實(shí)踐中持續(xù)改進(jìn),,才能享受到這一“抓手”帶來的實(shí)惠,。
        目前,在全院設(shè)置了100余個(gè)8S檢查點(diǎn),,堅(jiān)持每個(gè)月定期檢查,。每次檢查歷時(shí)兩周,要求每個(gè)員工做到:眼到,,檢查每一個(gè)死角,;口到,將發(fā)現(xiàn)的問題立即解釋清楚,;心到,,多肯定大家的成績(jī);手到,,每檢查一個(gè)地方都要拍照記錄,。隨著“8S”管理的逐步深化,醫(yī)院管理由單純的管好物品,,上升到提升員工個(gè)人素質(zhì)和修養(yǎng),,提升了醫(yī)療質(zhì)量和安全的高度,逐步形成了具有醫(yī)院特色的文化,。這種習(xí)慣一旦養(yǎng)成,,不論對(duì)工作對(duì)家庭對(duì)自身,都將終生受益,。如今,,無論是臨床一線還是后勤、職能科室人員,,都逐漸因?yàn)槭孢m環(huán)境的營(yíng)造和工作效率的提高而樂此不疲,。一些員工甚至將8S管理的理念帶回家里,,用來經(jīng)營(yíng)婚姻、家庭和生活,。8S這一精益管理工也彰顯出了強(qiáng)大的生命力,。
        2018年5月25日,由中國(guó)航空工業(yè)醫(yī)院協(xié)會(huì),、航空總醫(yī)院牽頭發(fā)起的中國(guó)醫(yī)院6S管理聯(lián)盟在北京成立,,曹醫(yī)成為副理事長(zhǎng)單位,院長(zhǎng)李松博士被推選為聯(lián)盟副理事長(zhǎng),。2018年12月14日,,在全國(guó)首家通過中國(guó)醫(yī)院6S管理聯(lián)盟達(dá)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審,標(biāo)志著曹醫(yī)8S管理工作步入了一個(gè)新境界,。說到底,,精益管理以“消除各種浪費(fèi)、優(yōu)化資源配置,、提升效率和效益”為目標(biāo),,以“管理創(chuàng)一流”活動(dòng)為抓手,以貫標(biāo),、對(duì)標(biāo),、創(chuàng)優(yōu)工作為支撐,積極導(dǎo)入精益理念,,推進(jìn)精益制造,,構(gòu)建精益生產(chǎn)體系。這些已經(jīng)定性的管理理念,,必須真實(shí)體現(xiàn)在管理流程和持續(xù)優(yōu)化過程之中,,體現(xiàn)在追求精益管理的“落地成效”和“化做春泥更護(hù)花”的精神支撐上。大量卓有成效的工作換來的一定是豐碩的成果,。
        2019年3月29日,,“2018中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力排行榜”在廣州揭曉,曹醫(yī)再次躋身中國(guó)縣級(jí)醫(yī)院?競(jìng)爭(zhēng)力100強(qiáng),,位列榜單59名,,這是連續(xù)5年蟬聯(lián)百?gòu)?qiáng)。曹醫(yī)已將精益化管理作為開展各項(xiàng)工作的主線,,秉承“決心第一,成敗第二,,速度第一,,完美第二”的原則,敢為人先,,大膽闖試,,進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感,,引領(lǐng)廣大員工,以積極的進(jìn)取精神,,扎實(shí)的工作作風(fēng),,將精益管理持續(xù)推向深入,為醫(yī)院基業(yè)長(zhǎng)青奠定厚實(shí)基礎(chǔ),。
     
     
    質(zhì)量篇
    土膏欲動(dòng)雨頻催,,萬草千花一餉開
     
        醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心,是醫(yī)院的生命力之所在,,更是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的集中體現(xiàn),,曹醫(yī)人深諳此理。成立之初,,盡管醫(yī)療條件落后,、資源不足,但一直非常重視醫(yī)療質(zhì)量,,總是“千方百計(jì)地想辦法提高醫(yī)療質(zhì)量,,盡快地治愈病人,減少病人復(fù)診次數(shù),,縮短病人住院時(shí)間”,。時(shí)至今日,醫(yī)院面貌已經(jīng)發(fā)生了很大變化,,但是提高醫(yī)療質(zhì)量仍是不變的追求,。為了改善醫(yī)患關(guān)系,提高服務(wù)質(zhì)量,,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任心2007年山東省衛(wèi)生廳在全國(guó)率先開展“兩好(服務(wù)好,,質(zhì)量好)一滿意(讓病人滿意)”活動(dòng),2011年國(guó)家衛(wèi)生部號(hào)召開展“三好(服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好)一滿意(讓群眾滿意),曹醫(yī)積極響應(yīng),,并把這項(xiàng)活動(dòng)做成了品牌工程,,推動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量建設(shè)再上新臺(tái)階,其建設(shè)成果在一度省展出,,理事長(zhǎng)岳榮振,、超聲醫(yī)學(xué)診斷科主任白松峰同時(shí)獲得全省“兩好一滿意”示范標(biāo)兵并記三等功。
        堅(jiān)持以“以病人為中心,、以質(zhì)量為核心”為服務(wù)宗旨,,建立健全一系列醫(yī)療質(zhì)量核心制度和監(jiān)管機(jī)制為關(guān)鍵,以電子病歷功能應(yīng)用升級(jí)為抓手,,以醫(yī)療質(zhì)量超嚴(yán)要求為目標(biāo),,以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)和質(zhì)量管理創(chuàng)新為手段,,以科學(xué)管理和文化管理的有機(jī)結(jié)合為根本,始終把醫(yī)療質(zhì)量管理放在工作首位,,建立健全組織體系,、制度體系和管理體系,狠抓核心制度落實(shí),,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全呈現(xiàn)了“四升一降”的良好局面:醫(yī)療資源供給持續(xù)增加,,醫(yī)療服務(wù)效率大幅提升,醫(yī)學(xué)???、重點(diǎn)病種和手術(shù)診療質(zhì)量穩(wěn)中有升,臨床合理用藥水平不斷提升,,住院患者死亡率持續(xù)下降并穩(wěn)定在較低水平,。
        建立健全了質(zhì)控管理組織。引入大質(zhì)控理念,,成立大質(zhì)控辦公室,,建立了高級(jí)病案室,搭建了三級(jí)質(zhì)量管控網(wǎng)絡(luò)和三級(jí)病歷管控網(wǎng)絡(luò),。建立健全了以“三全,、四大支柱、五項(xiàng)原則”為主要內(nèi)容的全面質(zhì)量管理體系:“三全”即全員參與質(zhì)量管理,、全過程質(zhì)量控制,、全部工作質(zhì)量控制;“四大支柱”即標(biāo)準(zhǔn)化管理,、貫徹始終的質(zhì)量教育,、質(zhì)量控制小組活動(dòng)、質(zhì)量工作改善循環(huán),;“五項(xiàng)原則”即質(zhì)量第一的原則,、人的因素第一的原則、數(shù)據(jù)說話的原則,、預(yù)防為主檢查為輔的原則和系統(tǒng)整體管理的原則,。
        如果說,醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康,,是檢驗(yàn)和衡量醫(yī)院水平的試金石,,是醫(yī)院發(fā)展的生命線,那么,,病歷則是醫(yī)療質(zhì)量試金石,,也是醫(yī)院管理水平和醫(yī)生診療水平的試金石。曹醫(yī)人深刻認(rèn)識(shí)到,病歷是貫穿醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯的“必修課”,,更是醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的充分體現(xiàn)。將病歷質(zhì)量作為醫(yī)療質(zhì)量管理的抓手,,認(rèn)真做好病歷質(zhì)量管理和考核工作,,這是曹醫(yī)質(zhì)量致勝的一個(gè)重要法寶和秘籍。
        2017年9月1日,,在北京國(guó)家會(huì)議中心會(huì)議舉行的“2017中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)”(2017CHINC)上,,理事長(zhǎng)岳榮振、院長(zhǎng)李松與北京醫(yī)院,、北京大學(xué)深圳醫(yī)院,、復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院,、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等大醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)們一同站在了領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)上,,領(lǐng)取了中國(guó)電子病歷各級(jí)系統(tǒng)功能應(yīng)用分級(jí)評(píng)價(jià)五級(jí)醫(yī)院榮譽(yù)證書。在中國(guó)二級(jí)以上參評(píng)的5900多家醫(yī)院中,,僅有38家達(dá)到電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用高級(jí)別(5-7級(jí))醫(yī)院,,其中山東省共有4家醫(yī)院達(dá)到電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用高級(jí)別(5-6級(jí))醫(yī)院,信息化水平躍至全國(guó)30強(qiáng),。
        2017年12月26日,,山東省三級(jí)醫(yī)院病歷規(guī)范化評(píng)價(jià)結(jié)果揭曉,曹醫(yī)在全省排名第八,,在菏澤市排名第一,。2017年9月,山東省衛(wèi)生計(jì)生委組織北京,、上海,、江蘇等地相關(guān)專業(yè)知名專家對(duì)全省三級(jí)綜合醫(yī)院病歷進(jìn)行規(guī)范化集中評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)范圍包括委屬(管)三級(jí)醫(yī)院(包括省立醫(yī)院,、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院,、省千佛山醫(yī)院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院等共12家),、三級(jí)綜合醫(yī)院和參照三級(jí)管理縣級(jí)綜合醫(yī)院共80家,。
        進(jìn)步是顯而易見的,質(zhì)控是卓有成效的,。曹醫(yī)病歷質(zhì)量不斷升級(jí),,源于長(zhǎng)期以來把提高病案質(zhì)量視為醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的一個(gè)十分重要的方面,形成了完整的病歷質(zhì)控,、考核制度與體系,。2012年,醫(yī)院實(shí)施電子病歷系統(tǒng)建設(shè)。2015年全面啟動(dòng)電子病歷五級(jí)應(yīng)用水平建設(shè)工作,。
        2019年3月,,在山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的新晉30多家三級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)排名中,曹醫(yī)榜列第二名,。2019年5月18日至20日,,在湖南省長(zhǎng)沙市隆重舉行的第二屆全國(guó)醫(yī)院質(zhì)量管理工應(yīng)用(QC/QCC)最佳實(shí)踐成果大賽暨第六屆醫(yī)院質(zhì)量管理精益化論壇上,曹醫(yī)參賽的以“降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率”為活動(dòng)主題的ICU“生命圈”,、以“提高院內(nèi)急危重癥患者安全運(yùn)轉(zhuǎn)率”的急診科“護(hù)航圈”兩個(gè)問題解決型質(zhì)量管理項(xiàng)目分別斬獲一,、二等兩項(xiàng)大獎(jiǎng),創(chuàng)造了曹醫(yī)護(hù)理品管圈項(xiàng)目首次在全國(guó)大賽中榮膺大獎(jiǎng)的歷史,。2019年9月19日,,曹醫(yī)急救站參加菏澤市職工技能大賽醫(yī)療急救決賽獲得團(tuán)體一等獎(jiǎng),急診科醫(yī)生徐冉獲得個(gè)人第一名,,劉守蕊獲得個(gè)人第二名,,將代表菏澤市參加山東省職工技能大賽……這些都是曹醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)的成果和縮影。
        質(zhì)量無終極,,奮斗無止境,,質(zhì)量沒有一成不變的答案,只有永遠(yuǎn)的問題和追求目標(biāo),。圍繞質(zhì)量嚴(yán)管理,,圍繞質(zhì)量立規(guī)矩,圍繞質(zhì)量搞活動(dòng),,圍繞質(zhì)量抓創(chuàng)新,,圍繞質(zhì)量強(qiáng)素質(zhì),曹醫(yī)人一直行走在打造質(zhì)量卓越型,、臨床創(chuàng)新型,、文明幸福型的現(xiàn)代化醫(yī)院的道路上,內(nèi)心堅(jiān)定,,步履匆忙,,志向高遠(yuǎn),正交出一副副更加優(yōu)異的“曹醫(yī)答卷”,。
     
    安全篇
    暗淡輕黃體性柔,,情疏跡遠(yuǎn)只香留
     
        生命高于一切,安全重于泰山,。安全工作不是中心影響中心,,不是全局影響全局。醫(yī)院安全直接關(guān)系到群眾身體健康,、家庭幸福和社會(huì)安定,。70年來,,隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步的同時(shí),曹醫(yī)安全管理也在一步一個(gè)腳印地穩(wěn)步向前,。2005年開展了“以病人為中心,,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng),緊接著開展了“以病人為中心醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)”“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng),,這些舉措使醫(yī)療安全管理工作總體水平有了明顯提高,。
        堅(jiān)持把安全列入重要的議事日程,牢固樹立綜合安全觀,,始終把安全工作作為政治工程、人心工程,、保底工程,、持久工程、系統(tǒng)工程常抓不懈,,確保“七個(gè)不發(fā)生”:不發(fā)生責(zé)任醫(yī)療事故,、不發(fā)生重大醫(yī)療糾紛、不發(fā)生各類火災(zāi)事故,、不發(fā)生重大盜竊事故,、不發(fā)生重大車輛事故、不發(fā)生重大違法違紀(jì)問題,、不發(fā)生集體上訪和聚眾鬧事,。
        在組織建設(shè)上,主要領(lǐng)導(dǎo)親持掛帥,,成立了醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會(huì),,下設(shè)醫(yī)療、護(hù)理,、院感,、藥學(xué)、設(shè)備,、病案等分質(zhì)量委員會(huì),,定期聽取分質(zhì)量委員會(huì)工作匯報(bào),審議醫(yī)院質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),,修訂醫(yī)院管理及業(yè)務(wù)制度,。安全發(fā)展,組織領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵,。正如列寧所說:“100個(gè)人的力量能不能超過1000個(gè)人的力量呢,?當(dāng)100個(gè)人組織起來的時(shí)候,不但可以超過,,而且一定會(huì)超過,。組織起來的力量能增加10倍。”
        在安全文化上,用理念引導(dǎo)行為,,把規(guī)范變成習(xí)慣,,把習(xí)慣變成文化。積極倡導(dǎo)“安全衡量一切,,生命重于泰山”,、“安全來自于管理,來自于全員高度的意識(shí),,來自于群體行為的規(guī)范”,、“問題在個(gè)體,根子在管理”,、“全院抓安全,、全員抓質(zhì)量”以及“醫(yī)院運(yùn)行零隱患、隱患整改零擱置,、安全醫(yī)療零事故”等創(chuàng)新安全理念,,連續(xù)廿年開展醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng),增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,,提高安全意識(shí),,讓職工在寓教于樂中受到安全教育。
        在制度建設(shè)上,,醫(yī)院相繼建立健全了安全規(guī)章制度,、安全責(zé)任制度、安全教育制度,、安全檢查講評(píng)制度,、安全應(yīng)急制度、安全獎(jiǎng)懲制度,,不斷增強(qiáng)了曹醫(yī)人“依法管安全,、依法保安全”的責(zé)任意識(shí)。制度管長(zhǎng)遠(yuǎn),,制度管根本,,事故猛于虎,制度能降伏,。依靠制度管人,、管事、管物,、管安全,,是做好醫(yī)院安全管理工作的捷徑。特別是在嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)核心制度上,,將醫(yī)療質(zhì)量安全及核心制度落實(shí)情況列入對(duì)科室,、個(gè)人的考核獎(jiǎng)懲,,與崗位、職稱評(píng)聘及績(jī)效考核,、醫(yī)師定期考核掛鉤,,并出臺(tái)了客觀、量化,、可執(zhí)行的實(shí)施方案,,制訂了20項(xiàng)緊急事件應(yīng)急預(yù)案。
        在構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制上,,堅(jiān)持“安全第一,、預(yù)防為主、綜合治理”方針,,把醫(yī)療安全作為醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,,逐步建立健全了一套“誰主管,誰負(fù)責(zé),,誰承辦,誰擔(dān)責(zé),,誰違犯,,誰被究”的問責(zé)機(jī)制。在服務(wù)質(zhì)量安全的考核上,,好壞患者說了算,。根據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn),進(jìn)行有計(jì)劃性,、有針對(duì)性,、持續(xù)性的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理活動(dòng),堅(jiān)持開展日巡查,、周檢查,、月質(zhì)控、季總結(jié),、年評(píng)比活動(dòng),,有效有力保障了醫(yī)院安全管理。
        在信息安全上,,院長(zhǎng)李松博士不只是臨床和管理上的專家學(xué)者,,也是本院信息化的頂層設(shè)計(jì)者,針對(duì)的醫(yī)院信息化現(xiàn)狀,,提出了洞察監(jiān)管,、效能分析、病歷檢索等多方面的完善意見,,并逐步應(yīng)用于醫(yī)院信息化管理,。醫(yī)院整體的分級(jí)建設(shè)全力做好頂層設(shè)計(jì),,從臨床應(yīng)用的角度去探索功能要求的意義,從醫(yī)院決策管理的角度優(yōu)化醫(yī)院管理體制,,規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量控制體系,,降低醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn),為患者提供更高效,、安全的醫(yī)療服務(wù),。
        在控感安全上,制好醫(yī)院感染,,是保證醫(yī)療安全的重要方面,。預(yù)防感染,“手”當(dāng)其沖,;關(guān)愛生命,,健康在手。在分管院長(zhǎng)韓春慧的倡議和帶領(lǐng)下,,全院干部職工莊嚴(yán)在“我承諾:在診療過程中,,認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范”的展板上簽名。自此,,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性全面提升,,在歷次檢閱中都受到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專家的一致褒獎(jiǎng)。同時(shí),,加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn),,強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí),嚴(yán)格技術(shù)操作程序,,防止職業(yè)暴露發(fā)生,,多年無院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員感染發(fā)生。醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照規(guī)范分類,、收集并行無害化處理,,連續(xù)多年醫(yī)院感染率≤0.1%。”,??馗修k主任臧榮,曾經(jīng)多次在全國(guó)院感論壇上應(yīng)邀講學(xué),,她是2014年度全市感染知識(shí)競(jìng)賽中惟一一名獲得滿分的選手,。
        在政治安全上,醫(yī)院把安全擴(kuò)延到政治保障,,連續(xù)多年請(qǐng)紀(jì)檢和檢察部門領(lǐng)導(dǎo)和專家來院講授廉潔服務(wù),。曹醫(yī)人認(rèn)真貫徹習(xí)近平新時(shí)代特色社會(huì)主義思想,認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”要求,,以史為鏡以銘其身,,以人為鏡以正其身,,以事為鏡以警其身,做到了立場(chǎng)堅(jiān)定,,胸懷坦蕩,,不為名所縛,不為物所累,,不為利所惑,,不為色所誘,確保政治上跟黨走,,經(jīng)濟(jì)上莫伸手,,生活上不出丑,想干事,,能干事,,會(huì)干事,干成事,,不出事,,永葆醫(yī)院團(tuán)隊(duì)的浩然正氣,永葆白衣天使的純潔本色,,為醫(yī)院改革和發(fā)展提供了強(qiáng)大的精神動(dòng)力和重要的政治保證,。
        黨委書記馬敬生反復(fù)強(qiáng)調(diào),醫(yī)院最大的風(fēng)險(xiǎn)是安全,,醫(yī)院安全警鐘常鳴,安全管理永無止境,;風(fēng)險(xiǎn)無時(shí)無處不在,,任何風(fēng)險(xiǎn)都可以控制;違章源于麻痹僥幸,,任何違章都可以預(yù)防,;事故來自隱患積累,任何事故都可以避免,。曹醫(yī)人深諳此道,,做到了融會(huì)貫通,學(xué)思踐悟,,立說立行,,以知促行,知行合一,,執(zhí)行有力,。
     
    思考篇
    路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索
     
        70年來,,一代又一代曹醫(yī)人以不變的救死扶傷情懷,,譜寫了一曲曲美麗的贊歌,,在人民群眾的心目中立下了一塊不朽的豐碑。特別是近年來,,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,,以緩解群眾“看病難、看病貴,、看病繁”為目標(biāo),,緊跟醫(yī)改步伐,堅(jiān)持需求導(dǎo)向,,搶抓發(fā)展機(jī)遇,,創(chuàng)新發(fā)展模式,不斷向規(guī)?;?、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化,、精益化,、人文化的良性軌道大踏步邁進(jìn),成為醫(yī)院歷史上改革力度最大,、發(fā)展速度最快,、社會(huì)效益最顯著、群眾收益最多的時(shí)期,。
        一是規(guī)?;?jīng)營(yíng)是醫(yī)院建設(shè)與運(yùn)營(yíng)良好的基本前提。適度的規(guī)?;ㄔO(shè)是加快醫(yī)院發(fā)展的重要捷徑和基本戰(zhàn)略,。大型公立醫(yī)院規(guī)模和收入快速擴(kuò)張是把雙刃劍。其利好是帶動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)水平的整體提升,,縮小與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平的差距,,滿足群眾不同層次的醫(yī)療需求,緩解群眾到大醫(yī)院“看醫(yī)難”的問題,,提升民眾的生活質(zhì)量和幸福指數(shù),。曹縣是山東省第一人口大縣,擁有人口175萬,,原有規(guī)模遠(yuǎn)不能滿足日益增長(zhǎng)的群眾就醫(yī)需求,,在縣委縣政府的支持和規(guī)劃下,曹醫(yī)搶抓機(jī)遇,,乘勢(shì)而上,,成功實(shí)現(xiàn)了適度規(guī)模化建設(shè)和經(jīng)營(yíng),,實(shí)現(xiàn)了從一個(gè)院區(qū)到兩個(gè)院區(qū)的蛻變,。
        二是標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)與運(yùn)營(yíng)良好的主要基礎(chǔ),。杰克·韋爾奇說,管理就是把復(fù)雜的問題簡(jiǎn)單化,,把混亂的事情規(guī)范化,。近年來,曹醫(yī)堅(jiān)持“以病人為中心,、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨,,落實(shí)“以評(píng)促建、以評(píng)促改,、評(píng)建并舉,、重在內(nèi)涵”的方針,圍繞“質(zhì)量,、安全,、服務(wù)、管理,、績(jī)效”的主題,,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,,醫(yī)院規(guī)模和內(nèi)涵建設(shè)得到快速發(fā)展,。2016年3月3日,山東省衛(wèi)生計(jì)生委正式下文(魯衛(wèi)醫(yī)字[2016]8號(hào))確認(rèn),,曹醫(yī)晉升為三級(jí)乙等醫(yī)院,,成為菏澤市縣級(jí)醫(yī)院首個(gè)通過新版標(biāo)準(zhǔn)的三級(jí)乙等綜合醫(yī)院,也是曹縣唯一一家三級(jí)醫(yī)院和菏澤市第三家三級(jí)綜合醫(yī)院,。
        三是信息化加速是醫(yī)院建設(shè)與運(yùn)營(yíng)良好的重要工具,。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào),面對(duì)信息化潮流,,只有積極搶占制高點(diǎn),才能贏得發(fā)展先機(jī),。醫(yī)療事業(yè)只有搭上信息化這輛“高鐵列車”才能飛速發(fā)展,。近年來,曹醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)完成了從單純的醫(yī)囑管理向大數(shù)據(jù)時(shí)代的跨越,,病歷電子化建設(shè)實(shí)現(xiàn)了從原始手寫時(shí)代到電子病歷應(yīng)用五級(jí)醫(yī)院的蝶變,,信息化落地建設(shè)實(shí)現(xiàn)了從為醫(yī)患服務(wù)向?yàn)楣芾碚邲Q策服務(wù)的轉(zhuǎn)化。目前已被獲批山東省首批互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院,,成為魯西南唯一一家互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院,。
        四是精益化管理是醫(yī)院建設(shè)與運(yùn)營(yíng)良好的關(guān)鍵手段。現(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為,,科學(xué)化管理有三個(gè)層次:第一個(gè)層次是規(guī)范化,,第二層次是精益化,,第三個(gè)層次是個(gè)性化,這三個(gè)層次層層遞進(jìn),,互相關(guān)聯(lián),。“精益管理”是醫(yī)院未來發(fā)展的必由之路。精益化管理的核心是各項(xiàng)工作和環(huán)節(jié)的精益化,、標(biāo)準(zhǔn)化,、程序化和數(shù)據(jù)化。精益化管理通過降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過程成本降低患者負(fù)擔(dān),,規(guī)范醫(yī)療就診流程行為保護(hù)患者權(quán)益,,合理分配醫(yī)療資源提升醫(yī)療服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)從終末管理向過程監(jiān)控轉(zhuǎn)變,,實(shí)現(xiàn)從質(zhì)量控制向標(biāo)準(zhǔn)管理轉(zhuǎn)變,,實(shí)現(xiàn)從靜態(tài)指標(biāo)向持續(xù)改進(jìn)發(fā)展。
        五是人文化追求是醫(yī)院建設(shè)與運(yùn)營(yíng)良好的終極目標(biāo),。荀子說:“水火有氣而無生,,草木有生而無知,禽獸有知而無義,;人有氣,、有生、有知,,亦且有義,,故最為天下貴也”,在行醫(yī)中更須知曉人文,,富于情義,。醫(yī)患關(guān)系中除科技關(guān)系外,極為重要的,,就是人文關(guān)系,。醫(yī)學(xué)是科學(xué),更是人學(xué),,人既是醫(yī)學(xué)服務(wù)的出發(fā)點(diǎn),,又是醫(yī)學(xué)服務(wù)的歸宿。醫(yī)學(xué)的發(fā)展從治愈醫(yī)學(xué)變?yōu)檎疹欋t(yī)學(xué),,衡量醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)不再是治愈率的高低,,而是患者滿意度、生命的質(zhì)量,。作為管理者,,讓醫(yī)院有前途,讓運(yùn)營(yíng)有效率,讓醫(yī)護(hù)有成就,,讓醫(yī)患更和諧,。人文醫(yī)院建設(shè)是中國(guó)醫(yī)改的必由之路。當(dāng)前,,醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了人文的主題,,曹醫(yī)的發(fā)展進(jìn)入了建設(shè)有溫度有故事有品位的人文醫(yī)院、建設(shè)學(xué)習(xí)型創(chuàng)新型研究型品牌醫(yī)院的新時(shí)期,。
     
    不蜚則已,,一蜚沖天;不鳴則已,,一鳴驚人,。鳳凰投入烈火中,浴火新生,,涅槃重生,,其羽更豐,其音更清,,其神更髓,,成為美麗永生的火鳳凰。
    曹醫(yī)在竭力打造群眾就醫(yī)和員工工作最向往醫(yī)院,、執(zhí)著為人民健康服務(wù)的征途上,,正以黃河般的執(zhí)著、磐石般的意志,、國(guó)花般的風(fēng)骨,,不畏痛苦,義無反顧,,走過風(fēng)雨,,走向輝煌,讓后人景仰,,讓來者遠(yuǎn)航,。