名 醫(yī) 之 路
剛才邵院長談了做好一名醫(yī)生的體會,，周二那天李松博士專題講了如何做醫(yī)生,，他們講得都很好,，很有啟發(fā)和教育意義。其實(shí),，邵忠院長不只是一位副院長,，更重要的他是曹縣的一位名醫(yī)，李松院長也不只是一位博士,，更重要的是他是一個好人,，必然也是一位名醫(yī)。他們之所以成為名醫(yī),，是因?yàn)樗麄冏龅谋戎v的到位的多,。今天，我利用這個時間,，和大家交流一下如何成就名醫(yī)的問題,，可否舉一反三地適用在醫(yī)院其他崗位上？請大家品味,。
一,、做醫(yī)生一定要有做“名醫(yī)”的夢
我認(rèn)為，要想成為名醫(yī),，首先骨子里要有一個“名醫(yī)”的夢,，不想當(dāng)名醫(yī)的醫(yī)生不是好醫(yī)生。
做為職業(yè)的選擇,，自古有道：“女怕嫁錯郎,，男怕干錯行”，其實(shí)是有一定的道理，所謂“環(huán)境造人,，適者生存”,、“我們不能改變環(huán)境，只能適應(yīng)環(huán)境,、然后利用環(huán)境”,，這些耳熟能詳?shù)脑拰τ谖覀兊穆殬I(yè)選擇、職業(yè)定位問題依然有著非常重要的意義,。
有一則寓言：一個小農(nóng)院里,，一頭羊餓了，要吃草,，身的兩邊各散放著一堆青草,，走到這邊，看到那邊的草綠綠的,，走到那邊看到這邊的草嫩嫩的,，到底要先吃那一堆呢？羊犯了難,，于是就在這兩堆青草間徘徊著,，走來走去，走去走來,，直到最后走得沒了力氣,，來得沒了勁頭，直到最后在猶豫不決中餓死了,。還有一則寓言：說的是,，兩個玩皮的牧童進(jìn)入深山老林，入了狼窩,，發(fā)現(xiàn)了兩只小狼崽,。他倆各抱一只分別爬上了大樹，兩樹相距數(shù)十步,。片刻,，老狼來尋子。一個牧童在樹上掐小狼耳朵,，弄得小狼嗥叫連天,。老狼聞聲奔來，氣急敗壞地在樹下亂抓亂咬,。此時,，另一株樹上的牧童擰另一小狼的腿，這只小狼也連聲嗥叫,，老狼又聞聲趕去,，氣急敗壞地在樹下亂咬亂抓,。于是，老狼不停地奔波于兩樹之間,，來來往往,，往往來來，直到累得精疲力盡,，直到累得氣絕身亡,。羊也好，狼也罷,，到死它們也不知道自己怎么死的,。因?yàn)樵谒鼈兡抢铮瑝焊欢眠x擇的意義,。
寓言說明,，選擇真的是很重要。羊是這樣,，人也是一樣,。之于男人，事業(yè)是立身的基石,。這不僅是自身價值大小的明證,，是立足于社會的根基，當(dāng)然也是使家人生活更加幸福舒服的保證,。在有些時候,，事業(yè)的成功還會令男人在其他方面展示出自己特有的魅力,。如果一個男人,，在社會上找不到適合自己的位置，如果選擇錯了職業(yè),，大才小用還可,，若是有水平得不到認(rèn)可，有能力得不到重用,，有抱負(fù)得不到施展,，看不到事業(yè)的成功與希望，心底的憋屈就難以承受了,，更不用去談什么事業(yè)上的成就感,。之于女人，應(yīng)該有自己的思想,，自己的事業(yè),，自己的自尊。家是女人的全部,，也是男人避風(fēng)的港灣,。如果一個女人,，找不到自己的最愛，亦或找到了,，最后證明選擇錯了,，受到的傷害自不必說，心底的空乏是無以言表的,，那怕事業(yè)上再成功,，生活上安排得再有味道，心中愛的角落仍需要陽光的的照射,。成功的男人很讓人羨慕,，盡管能想象到他創(chuàng)業(yè)路上的艱辛，可他畢竟懷抱朝陽,；幸福的女人祝福她更幸福,，盡管也知道她愛的不易，可她嫁對了郎君,，再累也不覺得苦,！只是還有點(diǎn)擔(dān)心：那沒有出路的男人，還有那上錯花轎的女人呢,？人要作出正解選擇也不是件容易的事,，對自己的認(rèn)知程度，對環(huán)境的適應(yīng)能力,，對事情的掌控能力,，還有個人心態(tài)等等，都會左右人們的判斷力,。若是這山望著那山高,，若是生在福中不知福，若是患得患失猶豫不決,，選對本就不易,，就算選對了，也會把握不住錯失良機(jī)而抱憾終生的,。
我們或許是在學(xué)生時代的夢想就是要當(dāng)一名醫(yī)生,，或許是老師或親近人參謀報考了醫(yī)學(xué)院校，也許是其他不得已的情狀,，不管怎樣,，我們已經(jīng)選擇了醫(yī)生這個職業(yè)，就不要象寓言中的羊一樣猶豫反復(fù)了,，我們所做的,，應(yīng)當(dāng)是到死那天都割舍不了的追求！不過,，天無絕人路,，人間處處春,。留給我們的退路不能說沒有，但已是微乎其微,，象魯迅,、郭沫若、畢淑敏或是契訶夫等中外醫(yī)轉(zhuǎn)行的大家,，我們是難以比擬的,，也終究常人難以做到。選擇醫(yī)生職業(yè),，既是選擇了崇高,，也是選擇了風(fēng)險，更是選擇了辛苦,，甚至還是選擇了誤解,，不但自己付出很多，而且家人也要付出很多犧牲和代價,。既然選擇醫(yī)生,，我們就應(yīng)當(dāng)選擇做好醫(yī)，做名醫(yī),，做大醫(yī),。我們醫(yī)院本科醫(yī)學(xué)生不少，在全縣叫得響的也只有20%,，符合二八律,，所謂二八律，也叫巴萊多定律,，是19世紀(jì)末20世紀(jì)初意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家巴萊多發(fā)明的,。他認(rèn)為，在任何一組東西中,，最重要的只占其中一小部分,，約20％，其余80％的盡管是多數(shù),，卻是次要的，因此又稱二八法則,，適用于很多社會現(xiàn)象,！像公司的80%的盈利是公司內(nèi)20%的核心員工創(chuàng)造的！世界上80%的財(cái)富被20%的人口占據(jù),！如果我們不從一開始就嚴(yán)格要求自己做名醫(yī),，有一個做名醫(yī)的夢，怕是早早成為80%中的一員,，如果我們立足實(shí)現(xiàn),，嚴(yán)謹(jǐn)從醫(yī),，也許能早日成為20%中的一員。
二,、做名醫(yī)一定要持續(xù)創(chuàng)造影響力
成名醫(yī)是加法不是乘法,。我們做醫(yī)生的，要想得到服務(wù)對象認(rèn)可得到社會認(rèn)可,，是一個一個加起來的,，我們治好了一個病人，特別是急危重癥或說是疑難雜癥,，那么病人+病人家屬+病人朋友+病人鄰居+病人同事等等,，一個一個地為我們揚(yáng)名，這樣從一個病人到兩個病人,，三個病人等等,，慢慢的就把名聲就揚(yáng)了起來，正象魯迅先生說的：“地上本沒有路,，走的人多了也便成了路”,，用到這里就是：“世上本沒有名醫(yī)，揚(yáng)的名多了也就成了名醫(yī),！”
我們決不可抱有一夜成名的夢想,，名醫(yī)都是多年的積累和積淀出來的，都是厚積薄發(fā)出來的,，象大衣哥一嗓子唱出“滾滾長江東逝水”而一夜成名的人是有的,，但于醫(yī)生是沒有的。這是因?yàn)?，一個醫(yī)學(xué)畢業(yè)生要成為名醫(yī)一般需要14年左右的時間,，前5年打好基礎(chǔ)，好好進(jìn)修學(xué)習(xí)一次,，再干5年,，二次進(jìn)修學(xué)習(xí)，第三次進(jìn)修的機(jī)會就很少了,，除非培養(yǎng)特殊人才,。通常，如果我們有心用心精心的話,，二次進(jìn)修回來,，就會成為公雞中的戰(zhàn)斗雞，走起路來咔咔的,，看起病來也會罡罡的,，也許這時候就要成名了，就要成為名醫(yī)了,。從此,，一部分人會以感恩的心,，更加努力工作，回報醫(yī)院,，終老醫(yī)院,；一部分人牛起來，開始講條件,，不聽安排,，不滿現(xiàn)狀，不服領(lǐng)導(dǎo),，以致背叛醫(yī)院,，另尋他就。聽說,，醫(yī)院里還有醫(yī)生從沒進(jìn)過修的,，這是可怕的，進(jìn)修兩次都是必要的,，一次不進(jìn)修怎么成呢,。
有一個成語叫做病入膏肓，這是從扁鵲的事上得來的,。扁鵲是春秋戰(zhàn)國時期一位有名的醫(yī)生,，但是大家都不曉得他其實(shí)還有兩個哥哥，也是醫(yī)生,。有一天魏文王問扁鵲說：“你們家兄弟三人,，都精于醫(yī)術(shù)，到底哪一位最好呢,？”扁鵲答說：“長兄最好,，中兄次之，我最差,。”文王再問：“那么為什么你最出名呢,？”扁鵲答說：“我長兄治病，是治病于病情發(fā)作之前,。由于一般人不知道他事先能鏟除病因,，所以他的名氣無法傳出去，只有我們家的人才知道,。我中兄治病,，是治病于病情初起之時。一般人以為他只能治輕微的小病,，所以他的名氣只及于本鄉(xiāng)里。而我扁鵲治病,，是治病于病情嚴(yán)重之時,。一般人都看到我在經(jīng)脈上穿針管來放血,、在皮膚上敷藥等大手術(shù)，所以以為我的醫(yī)術(shù)高明,，名氣因此響遍全國,。”文王說：“你說得好極了。”病后治療不如病初治療,，病初治療不如病前預(yù)防,，可惜大多數(shù)人均未能認(rèn)識到這一點(diǎn)，等到病入膏肓再來尋求醫(yī)生的救治,，即便是能恢復(fù)健康,，也大傷筋骨，而醫(yī)生開出的賬單也足以讓我們瞠目結(jié)舌,，哀嘆不已,。中醫(yī)有一條理論你：“上工治未病”，這句話的意思是:”最高名的醫(yī)生總在急病還沒有發(fā)生時,，就已經(jīng)將其消滅在萌芽之中,。醫(yī)學(xué)的精髓是防病、治病,。學(xué)識越深,，就越能防病于未然，病既不發(fā),，醫(yī)亦無用,。
醫(yī)生要有影響力和震撼力，必須敢于接觸危重病人,，不能過于規(guī)避風(fēng)險,，這是我一直提倡的。因?yàn)獒t(yī)鬧,，一些醫(yī)生不敢看危重病人,。練能力長本事，從平時打基本功,，走規(guī)范路,，最重要的是要敢在危重病人身上下手，讓其轉(zhuǎn)危為安,，救一個危重病人超過100乃至1000個普通病人,。有人解讀說《醫(yī)療糾紛處理?xiàng)l例》的出臺導(dǎo)致了中國醫(yī)學(xué)倒退10年，醫(yī)鬧也將導(dǎo)致中國醫(yī)學(xué)倒退20年,，現(xiàn)實(shí)是多做可能多犯錯誤,，甚至惹上官司，沒有什么好處，誰會去做呢,，所以最終吃虧的還是老百姓,。
我們?yōu)槭裁匆岢龃蛟炜梢蕾嚳尚刨嚨默F(xiàn)代化公立醫(yī)院的愿景呢，可信賴,，是講我們行醫(yī)要講誠信,，可依賴是講我們治病要有能力。真正敢于擔(dān)當(dāng),，也于搶救危重病人,，批評我們的是處置不當(dāng)，只要方案科學(xué)不要怕出事,，堵兩天門算什么,，鬧兩天算什么，賠點(diǎn)錢又算什么,，卻對我們醫(yī)院提高技術(shù)對全縣老百姓看病都有益處,。
醫(yī)生成為名醫(yī)的傻和精的問題：當(dāng)醫(yī)生是當(dāng)傻人精，還是精人傻,？同樣兩名大學(xué)生,，進(jìn)了同一家醫(yī)院乃至同一個科室，10年后差別出來了,，一些臟活累活大活小活都干的成名了,，那些自耍小聰明的所謂“精人”，連病歷都怕寫,，都不愿寫,，最后讓自己高不成，低不就,。做醫(yī)生競有不想寫病歷的,，這是無知啊，豈不知,，書寫病歷是年輕醫(yī)師提高自己的重要方法,，應(yīng)當(dāng)說，入院病歷是住院醫(yī)師應(yīng)該最重視的書寫任務(wù),；從主觀方面來說,，是自己將采集到的情況進(jìn)行綜合分析，條理化,，通過臨床思維,，做出合理的診斷，并通過書面表達(dá)而進(jìn)一步熟悉病情,；從客觀方面來說,，又是展示自己臨床診斷分析能力和書面系統(tǒng)表達(dá)能力的機(jī)會；入院病歷在上級醫(yī)師眼里是一個了解年輕醫(yī)師的“窗口”。上級醫(yī)師查到某個病人時,，通常首先就會翻到入院病歷,，晃眼一看干凈整齊,，仔細(xì)一看文字通順,，沒有錯、別字,、內(nèi)容詳實(shí),，有條不紊，概括性,、邏輯性好,，等等，自然會留下一種較好的印象,。我們醫(yī)院也有這樣的醫(yī)生,，不便點(diǎn)名，可對號入座,，無譏諷之意,，旨在警鐘常鳴，引以為戒,。所謂熟能生巧,，熟就是經(jīng)驗(yàn)，巧就是智慧,，吃一塹,，長一智，智慧不可傳授,，知識+經(jīng)驗(yàn)=智慧,。中醫(yī)院有一位外科醫(yī)生成名的故事說明了這一點(diǎn)，他整天呆在病房里,，別人不干的活他都干,，啥時候叫幫忙都上臺，助手也干,，拉鉤也行,，就這樣從最不起眼的一點(diǎn)不滴做起，從別人瞧不起的臟活累活做起,，一步步地做成了外科名醫(yī),，做到了副院長職位，值得我們每一個人借鑒和學(xué)習(xí),。
三,、做名醫(yī)一定要有較高的溝通能力
人們總是喜歡說去醫(yī)院“看醫(yī)生”，而不是“看病”。“看醫(yī)生”顯然強(qiáng)調(diào)了對話雙方的互動性,，而溝通的客體才是“病”,。希波克拉底有句名言，說：“了解什么樣的人生了病,，比了解一個人生了什么病更重要”,。表明他不但幾千年前就認(rèn)識到個體差異的重要性，而從“什么樣的人”這種語氣看,，似乎在他看來,，社會性特點(diǎn)已經(jīng)超過了生物性特點(diǎn)。約100年前,，德國病理學(xué)家魏爾嘯指出：“醫(yī)學(xué),，本質(zhì)上是社會科學(xué)”。因?yàn)獒t(yī)生的對象是人,，病人不但是自然人,，而且是社會人。他們的健康,，不僅受自然環(huán)境的影響,，也不可避免地被各種社會因素所制約。所以,，對一個醫(yī)生的素質(zhì)要求,，不只是技術(shù)方面，而是立體型人才,，不但做醫(yī)家,，而且要做社會活動家。
患者對溝通的需求,，無非就希望實(shí)現(xiàn)兩點(diǎn),，第一點(diǎn)是醫(yī)生說明白了這是怎么回事，治得好還是治不好我們講清楚,，這樣即便最后治療效果不好,，患者也能夠接受；第二點(diǎn)是對我能有個合適的態(tài)度,，互相尊重,，良性溝通，別一個人拉著臉另一個人劍拔弩張,。其實(shí),，溝通并不難，但需要技巧,。我們可以清晰地知道,，不良的醫(yī)患溝通,，一定會造成醫(yī)患關(guān)系惡劣。良好的醫(yī)患溝通,，不僅僅能緩解看病難,，而且能提高醫(yī)院的收入。醫(yī)患的親情溝通,，不僅能使患者受益,，而且能使醫(yī)生功德圓滿。遺憾的是,，我們醫(yī)患之間的溝通大多是不暢的,。有的醫(yī)生不愿溝通，有的不會溝通,。不少醫(yī)生常不愿多言，即便言語,，卻不好好說話,。這種不好好說話，便是沒有充分利用“肢體語言”和“語調(diào)音色”,，讓信息量最大的“語言”部分失去本該有的作用,。
所謂“見人說人話，見鬼說鬼話”是有一定道理的,，見人說鬼話,，人能聽得懂嗎？見鬼說人話,，鬼能聽得懂嗎,？當(dāng)醫(yī)生就應(yīng)當(dāng)有這種能力。不同的服務(wù)對象,，就用不同的藝術(shù)溝通,。溝通的氛圍是誠懇的還是敷衍的，是輕率的還是慎重的,，是尊重的還是蔑視的,，將產(chǎn)生不同的效果。溝通有傾聽,、感受,、需要、請求四環(huán)節(jié)模式,，傾聽要不先入為主,、不打斷對方、不固守自己的立場和見解,，最好伴有點(diǎn)頭,、微笑與贊許,，重復(fù)和確認(rèn)對方觀點(diǎn)；感受就是感同身受,，換位體察,；需要是要清晰確定自己要什么；請求則是在協(xié)商中引導(dǎo)說服對方,。說什么固然重要,，怎么說更重要，這就是言語溝通技巧問題,。首先要調(diào)整自己立場,，不要把對方當(dāng)成符號人、路人,。溝通時要選擇合適的語速,、語調(diào)、語氣,，對于主要信息可用重復(fù)來強(qiáng)調(diào),，在說話中注意留有余地，使用“以……多見”,，“以……可能性大”等表達(dá)方式,。另外要學(xué)會澄清，有誤會要澄清,，沒有誤會也要澄清,。表達(dá)信息時尊重事實(shí)，以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),，對于非原則性分歧要勇于讓步,，多使用中性字眼，多說“是”或“對”,，不要感情用事,，更不能表現(xiàn)為不以為然的樣子。選擇合適的時機(jī),，盡量不采取事后溝通方式,，溝通中保持詼諧、幽默,，避免讓人難堪,，溝通語言應(yīng)通俗易懂、深入淺出,，多做形象的比喻,，含義要明確，不能讓對方猜測,，以免引起誤解,。與患者溝通的禁忌說這些話：“沒事,，放心吧。”“對不起,，這是醫(yī)院的規(guī)定,，我也沒辦法。”“這事不歸我負(fù)責(zé),，你們該（愛）找誰找誰去,。”“你們沒看見我現(xiàn)在忙得不可開交嗎？”“這是不可能的……想都不要想,。”“你們可以投訴,，醫(yī)患辦就在三樓，院長也在三樓,，衛(wèi)生局就在火車站附近,。” “……那不關(guān)我的事……自己想辦法吧。”“你們沒錢,，我也沒辦法……”“為什么才來,，都讓你們給耽誤了……”如果，每個醫(yī)生在與病人溝通時都說：“我的表達(dá)是不是讓您明白了,？”“如果我表達(dá)不清楚，我再說您一遍,，好嗎,？”那會產(chǎn)生怎樣的效果？非語言信息包括面部表情,、肢體動作,、接觸、眼神,、點(diǎn)頭等,。醫(yī)患溝通時應(yīng)采用積極的方式，比如熱情接待,，適當(dāng)?shù)纳眢w接觸增加溝通者的親和力,。溝通時雙方從空間距離上盡可能縮短，但不要侵犯個人空間,。交流意見時,，要認(rèn)真傾聽，可適當(dāng)身體前傾,，全神貫注,，以示認(rèn)真、重視,，同時適當(dāng)點(diǎn)頭表示贊同,。同時要舉止坦蕩,、從容，避免消極的動作,，如眼神游離,、小動作，雙臂交叉,、二郎腿,，腿腳不停顫動、不恰當(dāng)?shù)哪抗?、轉(zhuǎn)筆等,。有一個重要的溝通法則，叫做“73855定律”,。具體點(diǎn)說,，一次有效的溝通中，語言僅占7%,，語調(diào)音色占38%,，肢體語言竟然占55%。這是上世紀(jì)70年代心理學(xué)家Albert Mehrabian的研究成果,。觀照當(dāng)下的醫(yī)患溝通,，這一溝通法則自然使用。
四,、做名醫(yī)一定要學(xué)好用好人文學(xué)
我經(jīng)常提這個話題,。醫(yī)生的結(jié)構(gòu)恰如一個“人”字，一撇是技術(shù)的醫(yī)生,，一捺是人文的醫(yī)生,。只有技術(shù)與人文相協(xié)調(diào)，才能寫出最美的“人”字,。如果醫(yī)生盲目依賴和崇拜技術(shù),，而把病人僅僅當(dāng)成一個疾病的載體、一個病菌的容器,，那就背離了醫(yī)學(xué)的根本,。西方有一句名言：“理論是灰色的，生命之樹常綠,。”意思人人都懂,，實(shí)踐高于理論，實(shí)踐比理論更重要,，這句話無論對哪個學(xué)科來說,，都是真理，對醫(yī)學(xué)來說,，更是切中肯綮,。清人龔自珍有云：“九州生氣恃風(fēng)雷,，萬馬齊暗究可哀，我勸天公重抖擻,，不拘一格降人才”,。一個國家要有生氣，一個人要有生氣,，一個醫(yī)院要有生氣,，才有前途。我們現(xiàn)在缺失的正是學(xué)習(xí)空氣不濃,，醫(yī)生中學(xué)習(xí)風(fēng)氣沉悶,，看不到生動活潑的景象?？渴裁磥泶蚱?ldquo;萬馬齊喑”的局面,？靠天老爺重抖擻是做不到的，因?yàn)槟壳暗尼t(yī)療制度積重難返,，只有靠自己,，關(guān)鍵是我們有沒有心。如果我們用心地堅(jiān)持不拘一格地主動學(xué)習(xí),，自我訓(xùn)練動手能力,，不僅取得了初步的經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)了對醫(yī)學(xué)的感情,，而且增強(qiáng)了信心,，修煉了身心，就能掘到第一桶金,，而且也能陸續(xù)淘到更多桶金。
任何一個歷史悠久的國家和民族,，必定有自己的文化經(jīng)典,。經(jīng)典對于民族精神的構(gòu)建，作用是巨大的,。我推薦大家除了專業(yè)經(jīng)典書籍及重要學(xué)術(shù)雜志外,，要學(xué)好人文學(xué)，讀讀儒家,、道家,、佛家一些經(jīng)典著作，對我們做名醫(yī)大有脾益,。作為一個立志成為名醫(yī)的醫(yī)生,，一定要認(rèn)識到讀書的重要性。聽說,，本院競有中級職稱的醫(yī)生沒有看過三國的,，也有的人沒有讀過紅樓夢的,，更不奢望看過論語、道德經(jīng)了,，這除了遺憾外,，更多的是損失?？戳诉@些書,，就很能讓我們想得開。
1,、先說易經(jīng),。
《易經(jīng)》教我們“不該干什么”，變化是永遠(yuǎn)的,，不變是不正常的,，隨機(jī)應(yīng)變是正確的。
中國有一源三流之說,，從地理上說,，常把長江、黃河,、瀾滄江三流發(fā)源于喜馬拉雅山一源稱作三流一源,；從歷史上說，常把先秦道家的流變概括為“一源三流”,。黃老,、老莊、楊朱三系皆源于老子,。老子為源,，三系為流，這三系分屬于知識型,、精神自由型,、感性自由型的學(xué)問，稷下道家,、莊子,、楊朱分別為這三種思想類型的代表。依此,，道家中的各家可以在這三系中找到自己的位格,，顯現(xiàn)為不同的文化功能；從文化上說,，道家,、儒家、法家三流均源于易經(jīng)，也就是說中國文化的發(fā)源地是《易經(jīng)》,。
《易經(jīng)》也稱《周易》或《易》,，是中國傳統(tǒng)思想文化中自然哲學(xué)與倫理實(shí)踐的根源，是中國最古老的占卜術(shù)原著,，對中國文化產(chǎn)生了巨大的影響,。據(jù)說是由伏羲氏與周文王（姬昌）根據(jù)《河圖》、《洛書》演繹并加以總結(jié)概括而來（同時產(chǎn)生了易經(jīng)八卦圖）,，是華夏五千年智慧與文化的結(jié)晶,，被譽(yù)為“群經(jīng)之首，大道之源”,。在古代是帝王之學(xué),，政治家、軍事家,、商家的必修之術(shù),。從本質(zhì)上來講，《易經(jīng)》是一本關(guān)于“卜筮”之書,。“卜筮”就是對未來事態(tài)的發(fā)展進(jìn)行預(yù)測,，而《易經(jīng)》便是總結(jié)這些預(yù)測的規(guī)律理論的書。易經(jīng)講八卦,，這是我國古代的一套有象征意義的符號,，用“一”代表陽，用“--”代表陰,，用二個這樣的符號,，組成八種形式，叫做八卦,。八卦的八組符號代表著萬物不同的性質(zhì),，據(jù)《說卦》的解釋：“乾，健也,；坤,，順也；震,，動也；巽(xùn),，入也,；坎，陷也,；離,，麗也；艮(gèn)，止也,；兌(duì）,，悅也。”這八種性質(zhì)又可以用“天,、地,、雷、風(fēng),、水,、火、山,、澤”的特征來表示,。即：乾代表天，坤代表地,，震代表雷,，巽代表風(fēng)，坎代表水,，離代表火,，艮代表山，兌代表澤,。占卜就是我們我們常說的算命,，這只是易經(jīng)極其皮毛的一點(diǎn)點(diǎn)。
《易經(jīng)》也是儒家中庸之道,、仁義禮智信,、三綱五常等思想的重要來源，被儒家尊為“群經(jīng)之首”,；《易經(jīng)》陰陽學(xué)說是中醫(yī)陰陽學(xué)說的基礎(chǔ),，《易經(jīng)》的實(shí)時定位思想、與時偕行等思想對中醫(yī)有著至為重要的影響,，一人一方,、因病成方的治療原則皆源于此；同時對子午流注,、八綱辨證,、風(fēng)寒暑濕燥火六邪等學(xué)說的形成都有重要影響；中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》受《易經(jīng)》的影響很大,；東漢時期的《神農(nóng)本草經(jīng)》運(yùn)用八卦取象的觀念,，明確了中醫(yī)用藥原則。張仲景《傷寒論》把陰陽學(xué)說和太極含三為一發(fā)展為六經(jīng)學(xué)說,，創(chuàng)立了六經(jīng)辨證的原則,，奠定了臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。《易經(jīng)》強(qiáng)調(diào)與時偕行的變易思想,，是和諧文化,、與時俱進(jìn)等國學(xué)傳統(tǒng)思想的主要來源?！兑捉?jīng)》實(shí)時定位的思想,，是形成“天人合一”思想的根源，至今對環(huán)保,，保健仍有重要的借鑒意義,。《易經(jīng)》回答了諸多哲學(xué),、天文,、預(yù)測等方面問題，是真正的一分為二觀點(diǎn),，比馬克思學(xué)說早了幾千年,。《易經(jīng)》對中國文化影響的領(lǐng)域非常廣泛,，可以說是無處不在,。對儒學(xué)、道學(xué),、絡(luò)醫(yī)[中醫(yī)],、行政、軍策,、文藝,、民俗影響深廣，是世界上傳承非常完整,、綿延不絕,、生生息息的文化活化石。所以說,，學(xué)學(xué)易經(jīng),，有好處，于我們?yōu)槿颂幨雷雒t(yī)都有益處,。
《易經(jīng)》講乾坤,，乾是天，坤是地,，我們常說的,，扭轉(zhuǎn)乾坤就是扭轉(zhuǎn)天地，“天”和“地”是分工明確,、和諧共事的，“天行健，君子以自強(qiáng)不息”,，“地勢坤,，君子以厚德載物”。“天”的運(yùn)動剛強(qiáng)勁健,，相應(yīng)于此,，君子應(yīng)剛毅堅(jiān)卓，發(fā)憤圖強(qiáng),；大地的氣勢厚實(shí)和順,，君子應(yīng)增厚美德，容載萬物,。要成為“君子”,，那必然要順應(yīng)“天、地”變化,，識時勢為英雄,。“天”是無所不能的，也是無所不及的,，人世間一切美妙高超絕倫的事,，都可以歸為“天”的杰作。所以賦予某人的重要任務(wù)就是“天將降大任——《孟子·告子下》,；而把那些具有卓絕的創(chuàng)造力,、想象力的人就說成是天賦的才能－－天才，“文詞雖少作,，勉強(qiáng)非天稟,。”——蘇軾《監(jiān)試呈諸試官》；而每個人生來都是得過上天的垂青和眷顧的,，所以小時候我們都有一份“天真”,；天然的資質(zhì)天然形成的高超技藝就只能是“天工”。
2,、再說儒家文化,。
儒家文化以儒家思想為指導(dǎo)的文化流派，教的是修身,、齊家,、治國、平天下,，教的是尊老愛幼,，教我們怎樣做人，怎樣拿得起,，就是教我們“如何干”,。儒家學(xué)說為春秋時期孔丘所創(chuàng),，倡導(dǎo)血親人倫、現(xiàn)世事功,、修身存養(yǎng),、道德理性，其中心思想是孝,、悌,、忠、信,、禮,、義、廉,、恥,，其核心是“仁”。儒家學(xué)說經(jīng)歷代統(tǒng)治者的推崇,，以及孔子后學(xué)的發(fā)展和傳承,，使其對中國文化的發(fā)展起了決定性的作用，在中國文化的深層觀念中,，無不打著儒家思想的烙印,。
中庸之道就是要我們做和事佬，講究和諧的文化,，極端的人需要學(xué)中庸,，中間道路不是中庸，只要不鉆牛角尖,，沒有極端思想才是中庸,。學(xué)《論語》，就會愛人,，溫良恭儉讓,，恕就是讓我們寬以待人，已所不欲勿施于人,，孝讓我們奉“孝為至道”,，至德要道；禮讓我們“道之以德,，齊之以禮”,；仁教我們愛人，仁者愛人,；義讓我們舍利取義,，“君子喻于義，小人喻于利”,；智者不惑,，勇者不懼,，仁者無憂。
儒家的剛健,、有為,、進(jìn)取、入世的精神表現(xiàn)得比較突出,，道家則偏重于柔順、無為,、退守,、潛隱的精神。人們常說,，秦漢之后無純?nèi)?，同樣也可以說，秦漢之后無純道,。儒家思想和道家思想既互相排斥,，又互相吸收；既互相對立,，又互相融和,。他們恰恰就是中國傳統(tǒng)文化在兩千多年的發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的不可或缺和賴以互補(bǔ)的兩個方面。在此意義上來說,，儒道本是一家,。對于中國傳統(tǒng)文化來說，他們猶如車之兩輪,，鳥之兩翼,，缺一不可。即便是在儒學(xué)一統(tǒng)天下的時期,，道家思想也并沒有泯滅,，它以各種形式滲透到儒學(xué)、佛學(xué)之中,，滲透到現(xiàn)實(shí)生活的各個方面,，在無形中影響著中國人的人生態(tài)度，這正體現(xiàn)了道家思想的潛隱特點(diǎn),。儒,、道兩家思想，一個剛健有為,，一個柔順因循,；一個入世進(jìn)取，一個潛隱退守,，這是他們達(dá)到相通和互補(bǔ)的真正前提,。所以,，許多中國古代文人才能入世為儒，出世為道,，或者熔儒道于一爐,，張弛相濟(jì)，進(jìn)退自如,。
3,、說道家文化。
我們常說,，道可道,，非常道，道法自然,，這是講的道家文化,。道家教我們要“放得下”。
道家哲學(xué)是一門最樸素的社會和自然科學(xué),，道家的許多經(jīng)典著作都精辟地道出了社會和自然的發(fā)展規(guī)律,。《道德經(jīng)》的觀點(diǎn)博大精深,，其理論包羅萬象,，能跨越時空應(yīng)用世間萬物?！肚f子》這部文學(xué)成就很高的哲學(xué)經(jīng)典所闡述的人生觀,、世界觀是如此之精辟，以至于可以治療現(xiàn)代人的精神空虛,?！肚f子》早就具備了“自由平等”的觀念，其思想之先進(jìn)可見一斑,?！秾O子兵法》是一部以道家哲學(xué)為理論的兵法，堪稱眾兵法之綱,，其軍事理論沿用至今,，其正確性仍被證明是無懈可擊的，倍受各國軍事家推崇,。道家核心思想：“人法地,，地法天，天法道,，道法自然”,。道家第一原則:“道法自然”，順應(yīng)自然,，不要過于刻意,，“去甚,，去奢，去泰“,，人要以自然的態(tài)度對待自然,，對待他人，對待自我,，所以會有“自然——釋然——當(dāng)然——怡然“,。道家第二原則:“為而不爭”，“天之道,，利而不害,；人之道，為而不爭”,；“夫唯不爭，故天下莫能與之爭”,；“厚德載物,，上善若水”。其體現(xiàn)處世的態(tài)度是平和和寬容,。道家第三原則：“清靜為天下正“,。清靜之道，自然之道,。“處無為之事,，行無言之道“高明的管理者要懂得：“不言之教“，有時無聲勝有聲,。“治大國若烹小鮮,，不可煩，不可撓,；烹小鮮者不可撓,，治大國者不可煩，煩則人勞,，撓則魚爛“,。嚴(yán)子陵：“寵辱不驚，去留無意”,。道家第四原則：虛其心,。道就是虛，去除心中的念想,、重重心事就是快樂,；即讓心虛著，沒有心事,，才能體驗(yàn)生命的樂趣,。虛心可以學(xué)習(xí)新知識,；可以更加包容一切。只有虛其心,，才能有容人之量,。虛心的意義：可以超越自己，否定自己,，不斷提升自己,，特別是一些有個性的人才。道家第五原則：“正言若反”,。自然是陰陽對立統(tǒng)一的,。“反動“-事物的發(fā)展一定是朝相反的方向運(yùn)動。“禍兮福之所依,，福兮禍之所伏”,，“大勇若怯，大智若愚”,。
4,、最后講佛家文化。
佛教是世界主要宗教之一,，教我們“向哪里去”,，所有人最后一個“小盒”才是歸宿，爭什么,，收什么紅包,，拿什么回扣，生不帶來,，死不帶去,，最后一切皆是空的。相傳為公元前6-前5世紀(jì)古印度的迦毗羅衛(wèi)國（今尼泊爾境內(nèi)）王子釋迦牟尼所創(chuàng),，廣泛流傳于亞洲的許多國家,。東漢時傳入我國。佛教與基督 基督教教,、伊斯蘭教并稱為世界三大宗教,。廣義地說，它是一種宗教,，包括它的經(jīng)典,、儀式、習(xí)慣,、教團(tuán)的組織等等,；但佛教在世界性的各大宗教和思想之中，顯得非常特殊。凡是宗教,，無不信奉神的創(chuàng)造及神的主宰,，佛教卻是徹底的無神論者；因此佛教似宗教而又非宗教,，類哲學(xué)而又非哲學(xué),，通科學(xué)而又非科學(xué)。這是佛教的最大特色,。狹義地說,，它就是佛所說的言教；如果用佛教固有的術(shù)語來說,，應(yīng)當(dāng)叫做佛法,。在《增一阿含》經(jīng)的序品中所說：“諸惡莫作，眾善奉行,，自凈其意,，是諸佛教”。用一句話來說,，佛教就是佛讓人們止惡揚(yáng)善,、自凈其意的教法、是佛陀的教育,。最重視的佛經(jīng)是華嚴(yán)經(jīng)，稱為經(jīng)中之王,，華嚴(yán)又稱為釋迦牟尼佛的根本法輪,，一切經(jīng)，一切法門,，都是華嚴(yán)眷屬,，好像一棵樹中，華嚴(yán)是根,，是主干,，一切經(jīng)是枝枝葉葉，枝枝葉葉再多也不能離開根本,，所以華嚴(yán)稱為根本的教法,。
我衷心敬告，我們必須自律起來,，每一個醫(yī)生,，每一個醫(yī)務(wù)人員都要自律起來，要學(xué)好人文課,，先做好人,，再做好醫(yī)，最后做名醫(yī)，做大醫(yī)乃至大家,。要厚德載物,，仗義疏財(cái)，要修德積善,，積善之家必有余慶,，積惡之家必遭天譴。而“德”可以像大船一樣承載重物而不下沉,，因?yàn)榈率堑赖难堇[和表現(xiàn),，大道無形，大道自然,，而道德兩字就是言此,！修德就是要將自己的自私慢慢除掉，將自私的欲望慢慢除掉,，將自己的狹隘慢慢除掉,。修煉人文，對我們?nèi)松鷷泻芎玫鸟砸?，對我們成就名醫(yī)也有更大的幫助,，何樂而不為呢。
據(jù)說,，全世界有60多億人,，信仰各種宗教的有48億，剩下這10多億人,，幾乎全在中國,。那中國人信什么？中國人信“天”,，敬天愛人是中國人的信仰,。兩千多年的封建社會，中國的革命史歷來是反貪官不反皇帝,，因?yàn)榛实凼?ldquo;天子”呀,，是上天派來的呀，皇帝發(fā)布詔書,，要先寫上“奉天承運(yùn)”,。《道德經(jīng)》上說：“天地不仁,，以萬物為芻狗,；圣人不仁，以百姓為芻狗,。”“天”和“地”是實(shí)行了無為而治的,，“天”不會親自管理世界,，所以派出了“天子”，而“圣人”就是“天地”在人間的代言人,，圣人也不會事無巨細(xì)躬身親為的,。有“天”就要有“地”，不然這“天”也就無可承載,。過年時,，家家都要供奉“天地”牌位，因?yàn)?ldquo;天”和“地”是我們最尊崇的,；古時各地有眾多土地廟,，還要在農(nóng)歷二月初二為土地爺過生日。連一家之主－－灶王神,，每年的臘月二十三,，都要“上天言好事”，向“天”去作述職報告,；“天”之所居定是一個絕然超凡的所在,，普通世人難以達(dá)到“天涯”，也就只好暫且把肥美險固,、物產(chǎn)饒多之地當(dāng)作了“天府之國”,；“天”之所娛也必是世間罕有的清音，是謂“天籟”,；生時達(dá)不到,，那就終生為之奮斗努力，或許死后能回到“天”的身邊吧,，是之謂“天堂”我很懷疑,，外國人是是不是剽竊了我們這一稱呼。
“天”是國人創(chuàng)造出來的神,，那必然以指導(dǎo)人類行止為宗旨，所以在人生最輝煌的時刻－－結(jié)婚典禮時,，要首先拜謝“天地”,；成功有三要素：天時、地利,、人和,，許多事是因了“天賜良機(jī)”才成就了扭轉(zhuǎn)時局的關(guān)鍵，而上天的好機(jī)會不會平均分配,，只給那些平日有準(zhǔn)備的人,；不自覺中，“天,、地”觀已經(jīng)深入骨髓,，遇事有驚無險時，定要“謝天謝地”；孤苦無助時,，便只能呼天嗆地喊“老天爺”,；有所惡念時，我們一定要想到“蒼天有眼”,；“天”是公平的,，那多行不義的人，必會遭“天譴”,；連我們賭咒發(fā)誓時,，也時常讓老天幫忙，天誅地滅,，天打五雷轟,。對“天”我們應(yīng)該有敬畏之心，一說人膽大,，我們常用“天不怕地不怕”,、“膽大包天”、“無法無天”等這些詞語來形容,，也只有那些“天不怕,、地不怕”的人，才敢于挑戰(zhàn)成規(guī),，另闖新路,；我們往往只記得向“天”索取，希望“天長地久”,，盼望“天從人愿”,，殊不知，只有順應(yīng)天意,，師法天地,，才有可能達(dá)到大自然的境界。“天”是什么,？天和地,，就是自然界和社會。只有毛主席才能才敢說出“與天斗其樂無窮,，與地斗其樂無窮,，與人斗其樂無窮”這樣的神話，我們不能,。
此外,，做一名名醫(yī)生更需要契而不舍的奉獻(xiàn)的精神，大醫(yī)姜泗長說：“行醫(yī)是個苦行當(dāng),，想舒坦輕松的人,，最好不要念醫(yī)科大學(xué),。”又說“醫(yī)生是苦盡，病人則是甘來”,，沒有奉獻(xiàn)精神的人當(dāng)不成好醫(yī)生,，更做不成名醫(yī)生。要對工作還應(yīng)始終有一種“如臨深淵,，如履薄冰”的感覺,，這是一種面對病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責(zé)任感，吳老把它稱作“成為好醫(yī)生的前提”,。我們行醫(yī)手術(shù),，出了一次差錯事故，我們也許認(rèn)為這只是1％或1‰,，但對于具體的病人和家屬來說,，那就是千真萬確的100％，所以我們?nèi)魏螘r候也不能掉以輕心,、馬虎從事,，因?yàn)槲覀兠鎸Φ氖遣∪俗顚氋F的生命。因此我們要敬畏生命,，生命屬于每個人,，且只有一次。我們要敬畏病人,，因?yàn)樗焉唤o我們,。我們要敬畏醫(yī)學(xué)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)是一個未知數(shù)最多的瀚海,。我們要尊重病人,，因?yàn)樗焉徒】到唤o了我們。
最后,，我想說：“當(dāng)醫(yī)生不容易,，當(dāng)名醫(yī)很難，當(dāng)大醫(yī)難上加難,，當(dāng)大家難以上青天,。只要我們有一個做名醫(yī)、大醫(yī),、大家的夢,，只要我們一直走在通往這個夢的征途上,，一切皆有可能（李寧）,，愿這一切可能，都能在大家身上得以體現(xiàn),，愿這一切可能,，都能為曹縣父老鄉(xiāng)親帶來更多的實(shí)惠和貢獻(xiàn)”,。
謝謝各位！
