頭痛和眩暈都是一個(gè)非常常見的癥狀，在人的一生中，最常遇見的三大癥狀就是發(fā)熱、頭痛和眩暈。而有個(gè)疾病就把這兩種癥狀揉合在了一起，這個(gè)疾病就是偏頭痛性眩暈。這個(gè)疾病是一個(gè)比較新的疾病，其叫法也很多，有偏頭痛相關(guān)型眩暈、前庭型偏頭痛、良性復(fù)發(fā)性眩暈等叫法。需要說明的是，雖然叫偏頭痛性眩暈，但是有一半的患者并不伴隨頭痛，或者以前有頭痛，但現(xiàn)在沒有了，這都是可能的。
偏頭痛性眩暈是臨床常見的一個(gè)疾病，其發(fā)病率在所有眩暈疾病中占到第二位，但是長久以來，由于對其認(rèn)識不足，導(dǎo)致其被大量的誤診，因此有必要對其進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)，一面在臨床中誤診、誤治。
那么偏頭痛性眩暈為什么容易被誤診呢，這是因?yàn)槠^痛性眩暈的癥狀變化多樣。首先偏頭痛性眩暈的眩暈癥狀發(fā)作時(shí)間變化較大，可以從幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)，甚至能達(dá)到一天的時(shí)間，更有些嚴(yán)重的患者幾天時(shí)間一直持續(xù)眩暈。其次，眩暈伴隨的癥狀也變化多樣，很多眩暈患者會(huì)伴隨著畏光、畏聲等癥狀，但是不是每個(gè)患者都有這些癥狀。有些患者還會(huì)伴隨位置性眩暈，還有一些患者會(huì)有耳悶、聽力下降等癥狀，因此很容易被誤診為梅尼埃病。我們發(fā)現(xiàn)很多偏頭痛性眩暈的患者被診斷為梅尼埃病。需要說明的是有些人認(rèn)為梅尼埃病和偏頭痛眩暈有交叉，但我們覺得只要仔細(xì)區(qū)分還是能夠?qū)蓚€(gè)疾病區(qū)分開來的。梅尼埃病發(fā)病時(shí)以耳鳴耳漲為主，且發(fā)病時(shí)上述癥狀明顯加重或出現(xiàn)，聽力檢查多是一側(cè)耳朵有聽力下降或其前庭功能異常。而偏頭痛性眩暈，或者沒有聽力障礙，或者出現(xiàn)雙側(cè)對稱的聽力障礙，且伴有畏光、畏聲癥狀。而且偏頭痛性眩暈多有暈動(dòng)病，也就是多暈車。而梅尼埃病多沒有暈車。需要指出的是偏頭痛性眩暈會(huì)引起其他一些疾病，如位置性眩暈、突發(fā)性耳聾等疾病，我們需要和這些疾病的原發(fā)病做鑒別。還有一個(gè)把偏頭痛性眩暈和其他疾病鑒別的方法，那就是偏頭痛性眩暈，對預(yù)防偏頭痛的藥物有效果，而其他疾病無此效果。偏頭痛性眩暈還需要和一些中樞系統(tǒng)疾病相鑒別，中樞系統(tǒng)疾病多伴有其他顱神經(jīng)受損的表現(xiàn)，但偏頭痛性眩暈不會(huì)伴有。
那么偏頭痛性眩暈如何治療呢？一般來說偏頭痛性眩暈可以按照階梯治療的方法進(jìn)行治療。對發(fā)作時(shí)間短，發(fā)作不頻繁的患者，可以通過在生活上注意避免誘發(fā)偏頭痛性眩暈發(fā)作的因素防止這個(gè)疾病的發(fā)生。而對于反復(fù)眩暈發(fā)作的患者需要應(yīng)用藥物來預(yù)防發(fā)作，預(yù)防偏頭痛性眩暈發(fā)作的藥物很多，需要根據(jù)患者的病情去評估、并選擇藥物。同時(shí)在治療中要注意前庭康復(fù)鍛煉。只要治療得法，偏頭痛性眩暈還是很好治療的。
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