2014年5月15日,我院呼吸內(nèi)科在山東省千佛山醫(yī)院張才擎教授的指導下,成功為一名男性、67歲、肺癌病人,開展了縱膈淋巴結(jié)針吸活檢術(shù)(TBNA),這是我院呼吸內(nèi)鏡中心繼冷凍治療、內(nèi)科胸腔鏡等先進介入技術(shù)之后開展的又一項新技術(shù),該技術(shù)目前屬國內(nèi)外先進水平,其成功開展,標志著我院呼吸腔鏡介入診療水平步入了全省醫(yī)療技術(shù)先進行列。
經(jīng)支氣管針吸活(transbronchialneedleaspiration,TBNA)由美籍華人專家王國本教授發(fā)明,是一項特異性很高、臨床價值非常大的新技術(shù),國內(nèi)僅在為數(shù)不多的幾家著名醫(yī)院開展,是應用一種特制的帶有可彎曲導管的穿刺針,通過支氣管鏡的活檢孔道送入氣道內(nèi),然后穿透氣道壁對氣管、支氣管腔外病變,如結(jié)節(jié)、腫塊、腫大的淋巴結(jié)以及肺部的病灶進行針刺吸引,獲取細胞或組織標本進行細胞學和病理學檢查的一種新技術(shù),廣泛應用于緊貼氣管、支氣管周圍病灶的定性診斷(氣管、支氣管粘膜下腫物以及氣管或支氣管旁腫大淋巴結(jié)的活檢),并使支氣管鏡技術(shù)參與到惡性腫瘤的臨床分期。
TBNA的適應證主要有:(1)對已知或懷疑的肺癌患者進行分期;(2)縱隔和肺門占位性病變及氣道腔外但緊貼氣管、支氣管壁腫大淋巴結(jié)的診斷;(3)壞死性或黏膜下的管腔內(nèi)病變的診斷;(4)周圍肺實質(zhì)的結(jié)節(jié)樣或外部的腫瘤壓迫段支氣管的病灶;(5)肺上溝瘤;(6)縱隔良性囊性病灶或膿腫的診斷及引流。
TBNA是一項先進、微創(chuàng)、經(jīng)濟、安全、有效的標本采集方法。與以前傳統(tǒng)的鉗檢、刷檢相比,TBNA操作簡單、陽性率高、并發(fā)癥極少、引起的出血很少,花費低,痛苦小,簡便易行,適用于腔內(nèi)外病變組織的活檢,能大大提高臨床陽性診斷率,為廣大患者帶來了福音