“生死時速”搶救母嬰生命
--曹縣人民醫(yī)院危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心工作側(cè)記
隨著高齡孕產(chǎn)婦比例的增高,保障母嬰安全面臨新的挑戰(zhàn)。曹縣人民醫(yī)院依托強有力的綜合搶救能力及產(chǎn)科的綜合能力,充分發(fā)揮危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心的作用,承擔起全縣危急重孕產(chǎn)婦的會診和搶救工作,為挽救母嬰生命、護佑母嬰安康筑起了堅實的堡壘。 “據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,由于懷孕和分娩期間出現(xiàn)的并發(fā)癥,全世界每天約有1000名婦女死亡。在我國,造成孕產(chǎn)婦死亡的原因,兇險性前置胎盤高居首位,近年來發(fā)病率呈上升趨勢。”曹縣人民醫(yī)院產(chǎn)科主治醫(yī)師倪振旺介紹說,危急重癥孕產(chǎn)婦的搶救歷來都是與死神賽跑,爭分奪秒。為確保前置胎盤患者的安全,曹縣人民醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)務(wù)人員聯(lián)手行動,展現(xiàn)出了醫(yī)術(shù)精、護理細、能力強的卓越風(fēng)姿,無數(shù)次挽救了母嬰生命,贏得了社會各界的廣泛贊譽。 王玨(化名)現(xiàn)如今是兩個孩子的媽媽,在她懷上第二胎的時候,遭遇了植入性兇險性前置胎盤,險些丟了性命。回想起當時生產(chǎn)時的那場“生死劫”,至今仍然心有余悸。 由于王玨在第一次生產(chǎn)時,因完全性前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)。因此,她在第二次懷孕建檔立卡后,產(chǎn)科主治醫(yī)師倪振旺就格外關(guān)注,并進行跟蹤隨訪。在王玨懷孕第七個月的時候,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是前置胎盤,倪振旺便建議她臥床休息保胎,盡量延長孕周。直到患者要生產(chǎn)時,住進了醫(yī)院。 “前置胎盤”本就是妊娠過程中最危險的情況之一,而患者前置的胎盤沖破子宮瘢痕,還跟膀胱外壁“長”到了一起,在生產(chǎn)時極易出現(xiàn)危及生命的大出血、羊水栓塞等嚴重并發(fā)癥,可謂是“險之又險”。在這種情況下,要把胎盤從子宮瘢痕和膀胱里剝離出來,手術(shù)難度極大。胎盤是個血池,一旦剖開胎盤,血會像噴泉一樣涌出。針對患者的情況,術(shù)前經(jīng)過多學(xué)科會診,產(chǎn)科手術(shù)醫(yī)生多次討論,制定了詳細的手術(shù)方案,在剖宮術(shù)前先用球囊阻斷腹主動脈,這樣就會大大減少術(shù)中出血,降低手術(shù)的風(fēng)險。 采血、麻醉、消毒、切開子宮、取出胎兒、縫合……無影燈下,產(chǎn)科醫(yī)生、介入醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護士、新生兒科醫(yī)生、泌尿外科醫(yī)生等十余人都緊繃著心弦,面對頑癥不遺余力。他們先進行剖宮取胎,力求止血保子宮,然后再進行子宮切除和膀胱修復(fù)。這不僅是一次與時間賽跑的搶救行動,也是一次多學(xué)科合作的考驗。經(jīng)過多學(xué)科協(xié)作,治療團隊奮戰(zhàn)3小時35分鐘,患者最終轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后,產(chǎn)科主任醫(yī)師馬鳳霞、主治醫(yī)師倪振旺緊密觀察。一周后,患者拆線出院。 面對這樣兇險疾病的手術(shù)和搶救,一個專科很難獨立完成,手術(shù)的成功,不僅得益于先進的技術(shù),更與術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段中多個醫(yī)技科室的無縫對接,十余位專家、醫(yī)生緊密的協(xié)作密不可分。此次手術(shù)成功是菏澤市首例,填補了市域技術(shù)空白。更重要的是,使患者在最短的時間內(nèi)得到最佳的治療,從死亡線上挽救了母子的生命。 “我們這里救治的孕產(chǎn)婦與其他正常孕婦不同,她們曾歷經(jīng)不同的生命風(fēng)險,產(chǎn)后大出血、羊水栓塞、妊娠期高血壓、兇險性前置胎盤等,每一種疾病不僅是孕婦生產(chǎn)時的一個‘生死劫’,更考驗著醫(yī)務(wù)人員的各方面綜合技能。”倪振旺說,為了提高危急重癥孕產(chǎn)婦救治能力,守護生命,他們充分發(fā)揮危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心的作用,經(jīng)常進行演練和拉練,于實戰(zhàn)中找不足,鞏固基本能力,優(yōu)化操作流程,醫(yī)療、助產(chǎn)、護理強化合作,共同進步,為孕產(chǎn)婦健康和拯救更多孕產(chǎn)婦患者而奮斗。