腫瘤微創(chuàng)科是以腫瘤內(nèi)科治療(化療)為基礎(chǔ),以影像學(xué)引導(dǎo)各種腫瘤微創(chuàng)介入治療新技術(shù)為特色的腫瘤綜合治療科室,,開(kāi)展了氬氦刀,、海扶刀、微波及射頻消融,、碘125放射粒子及緩釋化療粒子植入,、腫瘤局部化療等微創(chuàng)介入治療新技術(shù),綜合治療各種良惡性實(shí)體腫瘤,。十余年來(lái)精心治療各種腫瘤患者5000例,,獲得了良好的治療效果。目前已發(fā)展成為山東省腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)最全面,、規(guī)模最大,、開(kāi)展時(shí)間最長(zhǎng)、治療患者最多,、療效最好的腫瘤微創(chuàng)治療及綜合治療科室,,在全國(guó)綜合醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)消融治療科室中名列前茅。現(xiàn)將部分典型病例及治療體會(huì)分享如下,。
典型病例01----原發(fā)性肝癌
患者曲某某,,男,64歲,,因“確診原發(fā)性肝癌3個(gè)月”入院,,既往曾行多次介入治療,病情持續(xù)進(jìn)展,,AFP逐漸增高,,術(shù)前病灶,在局麻下行原發(fā)性肝癌氬氦刀冷凍消融術(shù)(圖2),,術(shù)后患者AFP明顯降低,,病灶逐漸縮小,術(shù)后1年3個(gè)月復(fù)查病灶明顯縮小,。術(shù)后4年隨訪時(shí)患者病情無(wú)明顯進(jìn)展,。
典型病例02----原發(fā)性肝癌
患者杜某某,,男,61歲,,因“確診原發(fā)性肝癌2年余”入院,,既往曾行多次介入治療,并口服靶向藥物治療,,病情緩慢進(jìn)展,,術(shù)前病情,在局麻下行原發(fā)性肝癌氬氦刀冷凍消融術(shù)(圖5),,術(shù)后結(jié)合介入并繼續(xù)口服靶向藥物治療,術(shù)后3個(gè)月復(fù)查病灶穩(wěn)定?,F(xiàn)隨訪患者病情無(wú)進(jìn)展,。
一、治療體會(huì)
原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤,,手術(shù)切除目前仍是肝癌治療的重要手段,。但由于手術(shù)切除率低,術(shù)后復(fù)發(fā)率高,,故有其局限性,。因此研究一種既能殺滅癌細(xì)胞,又盡可能多地保存正常肝組織的治療手段,,對(duì)延長(zhǎng)無(wú)法手術(shù)切除的肝癌患者的生命,,甚至治愈,有著非常重要的意義,。氬氦刀冷凍治療是一種利用超低溫來(lái)治療腫瘤的技術(shù),,是目前不宜行常規(guī)手術(shù)切除或難以手術(shù)切除肝癌的較好的療法之一。我院自2004年至今氬氦刀治療原發(fā)性肝癌150余例,,術(shù)后腫瘤指標(biāo)均有明顯降低,,所有患者無(wú)手術(shù)死亡及嚴(yán)重并發(fā)癥,針對(duì)小肝癌可能達(dá)到根治目的,;對(duì)較大肝癌,,冷凍可作為綜合治療的一種手段,達(dá)到控制病情,,提高生活質(zhì)量,,延長(zhǎng)生存期的目的,且治療安全,,并發(fā)癥少,,治療范圍廣泛,治療過(guò)程易監(jiān)測(cè),,療效可靠,。
二,、氬氦刀的主要適應(yīng)征
1.惡性實(shí)體腫瘤:肺癌、原發(fā)性肝癌,、轉(zhuǎn)移性肝癌,、乳腺癌、前列腺癌,、骨腫瘤,、腎臟及腎上腺腫瘤、腦腫瘤,、胰腺癌,、甲狀腺癌、腹腔及盆腔腫瘤,、軟組織腫瘤,、頭頸部及皮膚腫瘤,轉(zhuǎn)移性胃腸腫瘤等實(shí)體腫瘤,。
2.良性腫瘤及良性增生病變:前列腺增生,、乳腺良性腫瘤、血管瘤,、子宮肌瘤,、囊腫、疣,、痔瘡,、復(fù)發(fā)性癌前病變、口腔白斑病等,。
1.惡性實(shí)體腫瘤:肺癌、原發(fā)性肝癌,、轉(zhuǎn)移性肝癌,、乳腺癌、前列腺癌,、骨腫瘤,、腎臟及腎上腺腫瘤、腦腫瘤,、胰腺癌,、甲狀腺癌、腹腔及盆腔腫瘤,、軟組織腫瘤,、頭頸部及皮膚腫瘤,轉(zhuǎn)移性胃腸腫瘤等實(shí)體腫瘤,。
2.良性腫瘤及良性增生病變:前列腺增生,、乳腺良性腫瘤、血管瘤,、子宮肌瘤,、囊腫、疣,、痔瘡,、復(fù)發(fā)性癌前病變、口腔白斑病等,。