常情況,,慢性乙肝患者徹底清除病毒的病歷是很少見(jiàn)的,,原因是:此種患者通常為免疫低下、免疫麻痹,、免疫不全,、免疫耐受,由此種,,就導(dǎo)致了長(zhǎng)期慢性病毒之?dāng)y帶,時(shí)常到發(fā)復(fù)期活躍和免疫損傷而出現(xiàn)臨床改變,,經(jīng)治療雖可使癥狀減輕或消失,,但根除乙肝病毒并產(chǎn)生抗病毒免疫實(shí)屬罕見(jiàn)。但這顯然意識(shí)慢性乙肝病人就不可能有徹底治愈的可能顯得----典型病歷報(bào)告于眾,,并證實(shí)慢性乙肝仍然有機(jī)會(huì)根治,。
男患:36歲,哈市人,,慢性乙肝病毒攜帶20年,,始終沒(méi)有任何變化,亦不曾進(jìn)行相關(guān)治療,,平常身體狀況良好,,一月前出現(xiàn)乏力、食少,、尿黃,、不伴發(fā)燒,但進(jìn)行性加重,,病前天服藥,,天感染歷史,入院時(shí)重度黃疸,、乏力,、食欲不振、體檢所界宿小,、并輕度出血系統(tǒng)變化,,并酶膽分離“大三陽(yáng)”DNA陽(yáng)性診為慢性肝、急性發(fā)作,,偏重型給予支持療法,,調(diào)整免疫,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,,經(jīng)四周治療,,病人癥狀好轉(zhuǎn),生化普遍改善,,黃疸減退,,更重要的是DNA陰轉(zhuǎn),,HBSAg陰轉(zhuǎn),抗HBCIgG + 抗HBCIgM +兩周后病人復(fù)查,,肝功正常,,黃疸退盡、DNA陰性,、抗HBCIgG,、HBCIgM均為陽(yáng)性最后全愈出院。
總結(jié):
1,、原因不明體內(nèi)發(fā)生免疫亢進(jìn)反應(yīng),,導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)肝細(xì)胞大量壞死,出現(xiàn)重肝表現(xiàn),。
2,、免疫亢進(jìn)的結(jié)果損善肝細(xì)胞同時(shí)清除了CCCDNA;產(chǎn)生大量抗HBC,。
3,、單純抗HBCIgG 、IgM陽(yáng)性,,示乙肝病毒清除,。
4、積極支持療法,,有助于病毒好轉(zhuǎn)全愈,。
此病歷為少見(jiàn)DNA、HBCIgG +均清除的病歷,,說(shuō)明體內(nèi)免疫亢進(jìn),,引發(fā)內(nèi)環(huán)境震蕩,雖有導(dǎo)致重肝死死之危險(xiǎn),,但亦說(shuō)明免疫是清除細(xì)胞內(nèi)CCCDNA的重要機(jī)制,,從而也證明了乙肝以免疫發(fā)病機(jī)理,免疫損傷的重要意義,。