二,、臨床表現(xiàn): 反復(fù)發(fā)作性喘息,呼吸困難,,胸悶或咳嗽等癥狀,。
三、治療: 去除病因,,控制發(fā)作,,預(yù)防復(fù)發(fā)。堅(jiān)持長期,,持續(xù),,規(guī)范,個(gè)體化的治療原則,。
四,、護(hù)理問題
1.低效性呼吸型態(tài) 與支氣管痙攣,氣道阻力增加有關(guān),。
2.清理呼吸道無效 與呼吸道分泌物粘稠,,體弱無力排痰有關(guān)。
3.活動無耐力 與缺氧和輔助呼吸機(jī)過度使用有關(guān),。
4.潛在并發(fā)癥: 呼吸衰竭
5.焦慮 與哮喘反復(fù)發(fā)作有關(guān),。
五、護(hù)理措施
1.保持病室空氣清新,,溫濕度適宜,。做好呼吸道隔離,,避免有害氣體及強(qiáng)光的刺激。室內(nèi)避免放置花草,,避免易引起過敏物質(zhì)。
2.休息:半臥位或坐位,,保持呼吸道通暢,。
3.保證患兒攝入足夠水分,降低分泌物粘稠度,,防止形成痰栓,。
4.遵醫(yī)囑給予氧氣吸入,注意吸氧濃度和時(shí)間,,根據(jù)病情,,定時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治觯皶r(shí)調(diào)整氧流量,,保持氧分壓在70--90mmHg,。
5.飲食選高蛋白,高鈣,,低碳水化合物,,低鹽的半流或軟飯。避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物如牛奶,,蛋等,。
6.給予霧化吸入,胸部叩擊或震蕩,,以利于分泌物的排出,,鼓勵(lì)患兒做有效的咳嗽,對痰液粘稠無力咳出者及時(shí)吸痰,。
7.密切觀察病情變化,,及時(shí)監(jiān)測生命體征,及早發(fā)現(xiàn)發(fā)作先兆,,如喉癢,,胸悶,干咳,,微煩不安等,,及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜解痙劑,。
六,、健康指導(dǎo)
1.指導(dǎo)呼吸運(yùn)動,加強(qiáng)呼吸肌的功能,。
2.指導(dǎo)患兒及家長認(rèn)識哮喘發(fā)作的誘因,,室內(nèi)禁止放置花草或毛毯,,避免接觸過敏源。
3.給予營養(yǎng)豐富,,易消化,,低鹽,高維生素,,清淡無刺激性食物,。避免食用易過敏刺激性食物,以免誘發(fā)哮喘發(fā)作,。
4.哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)絕對臥床休息,,保持患兒安靜舒適,指導(dǎo)家長給予合適體位,。緩解期逐漸增加活動量,。
5.教會家長正確認(rèn)識哮喘發(fā)作的先兆,確認(rèn)患兒對治療的依從性,,指導(dǎo)患兒及家長正確使用藥物和設(shè)備,,及早用藥物控制減輕哮喘癥狀。緩解期多進(jìn)行戶外活動及曬太陽,,增強(qiáng)御寒能力,,預(yù)防呼吸道感染。
6.建立隨訪計(jì)劃,,堅(jiān)持門診隨訪,。
普兒一科