常情況,慢性乙肝患者徹底清除病毒的病歷是很少見的,,原因是:此種患者通常為免疫低下,、免疫麻痹、免疫不全,、免疫耐受,,由此種,就導(dǎo)致了長期慢性病毒之?dāng)y帶,,時常到發(fā)復(fù)期活躍和免疫損傷而出現(xiàn)臨床改變,,經(jīng)治療雖可使癥狀減輕或消失,但根除乙肝病毒并產(chǎn)生抗病毒免疫實(shí)屬罕見,。但這顯然意識慢性乙肝病人就不可能有徹底治愈的可能顯得----典型病歷報告于眾,,并證實(shí)慢性乙肝仍然有機(jī)會根治。
男患:36歲,,哈市人,,慢性乙肝病毒攜帶20年,始終沒有任何變化,,亦不曾進(jìn)行相關(guān)治療,,平常身體狀況良好,一月前出現(xiàn)乏力,、食少,、尿黃,、不伴發(fā)燒,但進(jìn)行性加重,,病前天服藥,,天感染歷史,入院時重度黃疸,、乏力,、食欲不振、體檢所界宿小,、并輕度出血系統(tǒng)變化,,并酶膽分離“大三陽”DNA陽性診為慢性肝、急性發(fā)作,,偏重型給予支持療法,,調(diào)整免疫,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,,經(jīng)四周治療,,病人癥狀好轉(zhuǎn),生化普遍改善,,黃疸減退,,更重要的是DNA陰轉(zhuǎn),HBSAg陰轉(zhuǎn),,抗HBCIgG + 抗HBCIgM +兩周后病人復(fù)查,,肝功正常,黃疸退盡,、DNA陰性,、抗HBCIgG、HBCIgM均為陽性最后全愈出院,。
總結(jié):
1,、原因不明體內(nèi)發(fā)生免疫亢進(jìn)反應(yīng),導(dǎo)致短時間內(nèi)肝細(xì)胞大量壞死,,出現(xiàn)重肝表現(xiàn),。
2、免疫亢進(jìn)的結(jié)果損善肝細(xì)胞同時清除了CCCDNA,;產(chǎn)生大量抗HBC,。
3、單純抗HBCIgG ,、IgM陽性,,示乙肝病毒清除。
4,、積極支持療法,,有助于病毒好轉(zhuǎn)全愈,。
此病歷為少見DNA、HBCIgG +均清除的病歷,,說明體內(nèi)免疫亢進(jìn),,引發(fā)內(nèi)環(huán)境震蕩,雖有導(dǎo)致重肝死死之危險,,但亦說明免疫是清除細(xì)胞內(nèi)CCCDNA的重要機(jī)制,,從而也證明了乙肝以免疫發(fā)病機(jī)理,免疫損傷的重要意義,。