自從1987年Mouret首次進行了腹腔鏡膽囊切除術(LC),，經(jīng)過二十多年的發(fā)展,，此技術已成為治療膽囊結石及膽囊良性疾病的“金標準”，隨著腹腔鏡技術的飛速發(fā)展和腹腔鏡器械設備的研制,，以及腔鏡手術經(jīng)驗的積累,、手術技巧的提高和微創(chuàng)理念的不斷深入，很多學者開始嘗試在完成腹部微創(chuàng)手術的同時,，進一步減少手術創(chuàng)傷和腹壁瘢痕,，甚至實現(xiàn)腹壁無瘢痕。微型腹腔鏡膽囊切除術(MLC)以及經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(NOTES)等微創(chuàng)術式先后被應用于臨床,，其中以NOTES最受關注,，但由于受制于器械、手術難度和術后并發(fā)癥等原因,，該術式并未在臨床大量使用,。在如此背景下，腹腔鏡膽囊切除術經(jīng)歷了由四孔,、三孔,、二孔到單孔下完成的歷程。
臍是胚胎時期的自然孔道,，經(jīng)臍入路單孔腹腔鏡手術是一種腹壁無瘢痕手術技術,，是現(xiàn)階段最為可行的經(jīng)自然孔道的外科技術，該手術使用常規(guī)腹腔鏡器械,，利用臍部這一人體的天然瘢痕及局部的皮膚褶皺遮蓋手術瘢痕,，理論上具有減少了切口相關性并發(fā)癥，減輕術后疼痛,，既能達到腹部“無疤痕”的美容效果,，又避免了NOTES經(jīng)胃、陰道或直腸的感染問題。首例完全單孔入路(SPA)經(jīng)臍LC于2007年5月由美國費城Drexel大學醫(yī)學院的PaulG.C urcillo借助首款關節(jié)全活動度腹腔鏡器械完成,。
我院普外二病區(qū)順應醫(yī)學發(fā)展主流趨勢,，借助腔鏡技術的優(yōu)勢，在李恩寬主任的帶領下,，在四孔腹腔鏡膽囊切除術基礎上,，逐步開展了三孔腹腔鏡膽囊切除術及二孔腹腔鏡下闌尾切除術，并于6月28日在全市率先開展了單孔腹腔鏡膽囊切除術2例,，其技術優(yōu)點是腹壁創(chuàng)傷更小,、更符合無瘢痕手術理念、術后疼痛輕,、康復快,，同時也減少了術后鎮(zhèn)痛藥物的用量和住院時間，滿足了患者微創(chuàng)和美容相結合的心理需求,。
