眩暈是病人看病時主訴癥狀中非常普遍的一種,，僅次于頭疼和發(fā)熱，占第三位,。大部分頭暈的患者,，其實分不清眩暈與頭暈、頭昏的區(qū)別,。在臨床工作中,，頭暈常表現(xiàn)以間歇性或持續(xù)性的頭重腳輕和搖晃不穩(wěn)感為主要癥狀，大多于行立起坐中或用眼時加重,。而眩暈是平衡系統(tǒng)（視覺,、本體感覺、前庭系統(tǒng)）功能障礙所出現(xiàn)的一類復(fù)雜的癥狀,。是一種運動幻覺或空間位像體會錯誤,。病人主觀感覺自身或外物旋轉(zhuǎn)、擺動,、升降及傾斜,。常伴有惡心、嘔吐,、眼球震顫等癥狀,。眩暈雖然常見，可引起眩暈的原因非常復(fù)雜,，涉及了耳鼻喉,、神經(jīng)、骨科,、內(nèi)科等科室的研究范圍,。其中70%由耳鼻喉科疾病引起的，30%的疾病是其他疾病引起的。
為什么耳朵的疾病可以引起眩暈?zāi)?？原來耳朵的最深的部分是?nèi)耳,，不但負責(zé)聽力，而且負責(zé)平衡功能,。內(nèi)耳感受人體的位置以及運動變化,，再把這些信息輸送到大腦。如果一旦內(nèi)耳出現(xiàn)問題,，錯誤的信息輸送到大腦，患者就會感覺天旋地轉(zhuǎn)或者搖搖晃晃,，也就是大家所說的眩暈,。
內(nèi)耳中的橢圓囊和球囊上，都有一種感受直線加速度的結(jié)構(gòu),，稱為囊斑,。它的表面有一層耳石膜，有很多碳酸鈣的結(jié)晶,，我們稱其為耳石,。在某些情況下，例如老年性的衰老,、內(nèi)耳供血不足,、迷路震蕩、中耳炎,、耳部手術(shù)和前庭動脈前支阻塞等等很多原因,，都可以引起橢圓囊的囊斑發(fā)生蛻變，導(dǎo)致耳石脫落,。另外,，在內(nèi)耳中，負責(zé)平衡的結(jié)構(gòu)還有三個呈半圓形的半規(guī)管,，它們同橢圓囊相通,。半規(guī)管上感受平衡和運動的結(jié)構(gòu)像一個小山脊，所以稱為壺腹嵴,，主要是感受旋轉(zhuǎn)角速度,。當(dāng)耳石脫落以后，可能掉到半規(guī)管內(nèi),，甚至嵌頓在壺腹嵴上,，這是如果患者坐起、躺下或者翻身轉(zhuǎn)頭的時候,，耳石的移動就會刺激壺腹嵴,，產(chǎn)生劇烈的天旋地轉(zhuǎn)。由內(nèi)耳的耳石脫落移位所引起的這類眩暈,，俗稱“耳石癥”,，醫(yī)學(xué)上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,。此病經(jīng)醫(yī)生確診后，可經(jīng)冷熱刺激雙耳或經(jīng)手法復(fù)位治療,，經(jīng)反復(fù)數(shù)次后讓耳石回到原位,，整個治療過程無需用藥，而且療效明顯,。
此外,，發(fā)病率較高的耳源性眩暈——梅尼埃病，此病引起的眩暈時間往往超過半個小時,，常伴有惡心,、嘔吐、耳鳴和聽力下降,，眩暈癥狀一般在一天內(nèi)結(jié)束,，發(fā)作后的幾天常有短暫的眩暈和頭暈。該病發(fā)作典型,，多數(shù)醫(yī)生不會誤診,，但很多其他眩暈疾病會被誤診為梅尼埃病?；颊咭ㄆ跈z查聽力和前庭功能,，了解病情的發(fā)展程度。平時要注意低鹽飲食,，少喝咖啡,、濃茶、酒,，不要吸煙,，注意休息，避免感冒和情緒波動,，減少發(fā)作機會,。
上呼吸道病毒引起的前庭神經(jīng)炎引起的眩暈，其發(fā)作的時間更長,，持續(xù)好幾天,，不過患者只要在家中休息，對癥處理就可以了,，痊愈之后一般不會有嚴重的后遺癥,。
有時候突發(fā)性耳聾引起的眩暈的癥狀比較劇烈，會忽視聽力下降的問題,，因為大多數(shù)眩暈是耳朵疾病引起的,，所以眩暈患者要注意自己的聽力情況，就診時要向醫(yī)生說明。
如果被確定為周圍性眩暈,，即眩暈由耳病引起的,，一般在眩暈發(fā)作的前幾天，可以服用鎮(zhèn)靜劑,，改善眩暈的癥狀,，眩暈大發(fā)作停止后，要盡量早活動,，逐步增加活動的難度,，以不引起惡心和嘔吐為宜，越早活動,，前庭功能就越早恢復(fù),。由于存在個體差異，遇到具體情況,，最好聽從專科醫(yī)生的建議,。
除了耳源性眩暈外,，引起眩暈的其它疾病主要以下幾類：頸椎病、腦動脈供血不足,、高,、低血壓、動脈硬化癥,、腦瘤,、輕度的腦血栓、貧血,、甲狀腺功能減退,、運動不足、植物神經(jīng)功能紊亂等,。此外,，眼原性眩暈，如眼肌麻痹產(chǎn)生復(fù)視,，注意飛快行車或站立于懸崖等可引起頭暈眼花及眩暈,。
由于引起眩暈的疾病種類較多，診斷涉及多學(xué)科多專業(yè),，故診療不易,，有時甚至出現(xiàn)多科室“踢皮球”現(xiàn)象，故我科目前成立了眩暈?？崎T診,，幫助病人盡快地查找出病因并予以對癥治療，目前已取得較好療效?！ ?/span>
