自從1987年Mouret首次進(jìn)行了腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC),，經(jīng)過二十多年的發(fā)展,，此技術(shù)已成為治療膽囊結(jié)石及膽囊良性疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，隨著腹腔鏡技術(shù)的飛速發(fā)展和腹腔鏡器械設(shè)備的研制,，以及腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的積累,、手術(shù)技巧的提高和微創(chuàng)理念的不斷深入，很多學(xué)者開始嘗試在完成腹部微創(chuàng)手術(shù)的同時(shí)，進(jìn)一步減少手術(shù)創(chuàng)傷和腹壁瘢痕,，甚至實(shí)現(xiàn)腹壁無瘢痕,。微型腹腔鏡膽囊切除術(shù)(MLC)以及經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES)等微創(chuàng)術(shù)式先后被應(yīng)用于臨床，其中以NOTES最受關(guān)注,，但由于受制于器械,、手術(shù)難度和術(shù)后并發(fā)癥等原因，該術(shù)式并未在臨床大量使用,。在如此背景下,，腹腔鏡膽囊切除術(shù)經(jīng)歷了由四孔、三孔,、二孔到單孔下完成的歷程,。
臍是胚胎時(shí)期的自然孔道，經(jīng)臍入路單孔腹腔鏡手術(shù)是一種腹壁無瘢痕手術(shù)技術(shù),，是現(xiàn)階段最為可行的經(jīng)自然孔道的外科技術(shù)，該手術(shù)使用常規(guī)腹腔鏡器械,，利用臍部這一人體的天然瘢痕及局部的皮膚褶皺遮蓋手術(shù)瘢痕,，理論上具有減少了切口相關(guān)性并發(fā)癥，減輕術(shù)后疼痛,，既能達(dá)到腹部“無疤痕”的美容效果,，又避免了NOTES經(jīng)胃、陰道或直腸的感染問題,。首例完全單孔入路(SPA)經(jīng)臍LC于2007年5月由美國(guó)費(fèi)城Drexel大學(xué)醫(yī)學(xué)院的PaulG.C urcillo借助首款關(guān)節(jié)全活動(dòng)度腹腔鏡器械完成,。
我院普外二病區(qū)順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展主流趨勢(shì)，借助腔鏡技術(shù)的優(yōu)勢(shì),，在李恩寬主任的帶領(lǐng)下,，在四孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)基礎(chǔ)上，逐步開展了三孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)及二孔腹腔鏡下闌尾切除術(shù),，并于6月28日在全市率先開展了單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)2例,，其技術(shù)優(yōu)點(diǎn)是腹壁創(chuàng)傷更小、更符合無瘢痕手術(shù)理念,、術(shù)后疼痛輕,、康復(fù)快，同時(shí)也減少了術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的用量和住院時(shí)間,，滿足了患者微創(chuàng)和美容相結(jié)合的心理需求,。
