典型病例---小細(xì)胞肺癌
患者張某某,男,45歲,因“確診右側(cè)小細(xì)胞肺癌”于2010年5月6日第一次入院,入院后首先行腫瘤內(nèi)碘125放射粒子植入治療,術(shù)前病灶,術(shù)中植入碘125放射粒子。術(shù)后輔助給予依托泊苷+順鉑全身化療,術(shù)后定期化療并復(fù)查胸部CT,患者右肺腫瘤明顯縮小,且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。首次治療后4年來(lái)定期復(fù)查并維持性化療,患者恢復(fù)順利。術(shù)后4年患者于2014年3月10日再次入院復(fù)查,胸部CT示右肺病變較前無(wú)變化,繼續(xù)行EP方案維持性化療,目前隨訪患者一般情況良好,能正常生活工作。
一、治療體會(huì)
小細(xì)胞肺癌因其惡性程度高、倍增時(shí)間快、疾病進(jìn)展迅速、對(duì)放化療敏感但極易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),在治療過(guò)程中往往較為棘手。碘125放射粒子腫瘤組織間植入具有對(duì)腫瘤組織的殺傷力強(qiáng)、對(duì)正常組織的損傷小、安全、可靠、適應(yīng)癥廣、操作簡(jiǎn)便、易耐受、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。十年來(lái)我科應(yīng)用碘125放射粒子腫瘤組織間植入序貫放化療治療小細(xì)胞肺癌,取得了良好的治療效果,并能顯著降低小細(xì)胞肺癌的局部復(fù)發(fā)率,明顯改善患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存期。
二、碘125放射粒子植入的主要適應(yīng)征
各種惡性腫瘤:肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、骨腫瘤、腦腫瘤、胰腺癌、腹腔及盆腔腫瘤、軟組織腫瘤、頭頸部腫瘤等實(shí)體腫瘤。