臨床表現(xiàn):多汗,，易驚，枕禿,，嚴重時出現(xiàn)雞胸及手足抽搐,。
專科評估與觀察要點:
1,、驚厥 四肢抽動,、兩眼上翻、面肌抽動,、神志不清,、發(fā)作時間持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，發(fā)作次數(shù)不等,，發(fā)作停止后入睡,，醒后活潑如常。
2,、手足搐搦 突然發(fā)生手足痙攣如弓狀,，發(fā)作停止后活動自如。
3,、喉痙攣 喉部肌肉,、聲門突發(fā)痙攣，出現(xiàn)呼吸困難,、吸氣時喉鳴,，有時可突發(fā)窒息而死亡。
護理問題:
1.有窒息的危險:與驚厥,、喉痙攣發(fā)作有關(guān),。
2.營養(yǎng)失調(diào): 低于機體需要量，與維生素D缺乏有關(guān),。
3.知識缺乏: 家長缺乏驚厥及喉痙攣的護理知識,。
護理措施:
1、保持室內(nèi)安靜,，經(jīng)常到戶外去曬太陽,。護理和操作時,，動作輕柔。
2,、保持呼吸道通暢,，防止嘔吐物吸入引起窒息，應側(cè)臥位,，發(fā)病時給予吸氧,，必要時氣管插管或氣管切開。
3,、止痙給魯米那鈉5至8mg/kg/次,，肌注，或10%水合氯醛灌腸,，每次每千克體重0.5毫升,。
4、補充鈣劑及維生素D,，口服或靜滴,。靜滴鈣劑時，應注意心律的情況,，掌握滴速,。同時注意維生素D的早期中毒癥狀。
5,、科學喂養(yǎng),，及時添加輔食。
6,、安全護理,，經(jīng)常巡視病房，睡眠時加床檔,，防止意外,。
7、做好基礎(chǔ)護理和心理護理,，較大患兒抽搐后易產(chǎn)生恐懼感及疲倦,，應給予安撫，同時向家長介紹本病的知識,，消除恐懼,。
8、并發(fā)心力衰竭時宜早期用毒毛0.007至0.01mg/kg/天,，靜脈緩推,，劑量要準確，邊推邊聽心率,，也可給毛地黃毒苷30mg至40mg/kg,，分4至6次肌注或口服。
健康指導:
1,、向家長介紹疾病知識,，使其配合治療。
2,、指導家長合理喂養(yǎng),，合理安排小兒日常生活，堅持每天達2小時的戶外活動,。
3,、指導家長遵醫(yī)囑補充維生素D，適量補充鈣劑,。
4,、教會家長驚厥，喉痙攣發(fā)作時的處理方法,，急救措施,。
普兒一科
