身體各部位大大小小的息肉,,
要不要治,會不會癌變,?
總有一些人拿到體檢報告后,,
被身體某個部位的小息肉弄得十分焦慮。
有些息肉,可能就是腫瘤的前期征兆,,
也有些可能是良性的,,不用過多在意。
那么哪些需要提高警惕,?該如何治療呢?
腸息肉
越早切除越好
腸息肉就是腸道黏膜上所有隆起性的病變,,并不是所有的腸息肉都會發(fā)生癌變,。
一般而言,腸息肉分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉兩類,。非腺瘤性息肉如炎癥性息肉,、增生性息肉等,與腸癌的發(fā)病關(guān)系不大,。
而腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變,,有研究表明,95%以上的結(jié)腸癌來自結(jié)腸腺瘤,,相當(dāng)于一個“定時炸彈”,。當(dāng)然,腺瘤性息肉是否癌變還與患者年齡,,息肉數(shù)量,、大小有關(guān)。
一般來說,,單個,、兩個息肉癌變概率不高,但數(shù)量越多,,癌變機會越高,;息肉越大癌變率也越高。1厘米以下的息肉癌變率為1%~3%,;1厘米~2厘米的息肉,,癌變率為20%;2厘米以上的息肉癌變率則為50%,。
但是,,多數(shù)腸息肉患者沒有臨床癥狀,,只有很少一部分會出現(xiàn)便血、黏液便,、腹痛,、大便次數(shù)增多、便秘,、腸套疊甚至腸梗阻等異常,。因此,一旦出現(xiàn)上述癥狀就應(yīng)立即到醫(yī)院做腸鏡檢查,。
如果發(fā)現(xiàn)腸息肉,可通過內(nèi)鏡切除,,再送病理檢查,,明確治療。
此外,,因腸息肉易復(fù)發(fā),,一定要定期復(fù)查。平時多食用蔬菜水果,,遠(yuǎn)離煙酒,。對于有家族史的人群,應(yīng)該2年至3年進(jìn)行一次腸鏡檢查,。
胃息肉
切不切看病理
胃息肉也大概有兩種類型,,即炎癥性(增生性)息肉和腺瘤性息肉。
腺瘤性息肉是由密集的,、排列擁擠的,、增生旺盛的胃腺體組成的,因有不同程度的不典型增生,,癌變率可達(dá)30%~58.3%,,被人們稱“癌前病變”。
增生性息肉也叫炎性息肉或增生性息肉,,屬于胃腺體增生延長,,排列比較紊亂,腺體之間有較大的空隙,,有的中間夾有未成熟的細(xì)胞,,絕大多數(shù)無不典型增生,,癌變率只有0.4%左右。
首先要做活檢病理證實息肉是腺瘤性息肉還是增生性息肉,,如果是腺瘤性息肉,,原則上需要切除治療(可以選擇胃鏡下治療),以絕后患,。
如果是增生性息肉,,依據(jù)病因,采取相應(yīng)措施:
▲有幽門螺桿菌感染的增生性息肉,,需要根除,;
▲炎癥性息肉體積比較大的直徑>2cm者,也建議切除,。
由于胃息肉容易復(fù)發(fā),,切除后,要在3-6個月復(fù)查一次,。
聲帶息肉
聲音嘶啞是信號
聲帶息肉在臨床上比較常見,,病因尚不十分清楚,可能與長期發(fā)聲不當(dāng),、長期不良刺激或慢性炎癥有關(guān),。主要表現(xiàn)為聲音嘶啞,嘶啞程度因息肉大小和部位不同而異,,輕者僅有輕微聲音改變,,重者嘶啞明顯甚至發(fā)聲困難。
聲帶息肉不僅可影響正常生活和工作,,若息肉較大阻塞喉腔,,可引起呼吸困難。
聲帶息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變,。
但很多息肉在癌變后,,患者并沒有很強的不適感,息肉就不知不覺發(fā)展,,不知不覺癌變,。
因此,,一旦出現(xiàn)聲音嘶啞、喉部異物感,、咽喉干癢疼痛,,建議立即到醫(yī)院做纖維喉鏡明確診斷,必要時也可在醫(yī)生建議下做手術(shù)摘除,。
膽囊息肉
符合指征要手術(shù)
膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱,,包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,一般癥狀輕微,,甚至無癥狀。目前膽囊息肉的病因尚不清楚,,長期飲酒,,高脂飲食,不吃早餐,、壓力大,、熬夜及生活不規(guī)律者,容易得膽囊息肉,。膽囊息肉以良性息肉更為多見,,但也要預(yù)防癌變。
一旦發(fā)現(xiàn)就要定期復(fù)查,,如果符合以下手術(shù)指征,,建議盡早手術(shù)治療。如膽囊單發(fā)息肉直徑超過1厘米以上,,蒂粗大者,,尤其是基底寬,位于膽囊頸部,,年齡超過50歲,;膽囊多發(fā)息肉合并膽囊結(jié)石且有癥狀;膽囊息肉直徑小于5毫米,,無癥狀,,要每3~6個月隨訪,迅速增大或癥狀明顯等,。
鼻息肉
久治不愈可誘發(fā)并發(fā)癥
鼻息肉常出現(xiàn)在上頜竇,、篩竇、中鼻道,、中鼻甲等處,,是一種良性小腫瘤。鼻息肉患者常有鼻塞感,,如果息肉持續(xù)長大,,鼻塞感會加重。
如果息肉阻塞咽鼓管,,可能會導(dǎo)致患者耳鳴,,聽力減退,還可引起打鼾,、鼻竇炎,、慢性咽炎等耳鼻咽喉并發(fā)癥,更致命的是可引發(fā)癌變,。因此,,一旦出現(xiàn)鼻塞感加重癥狀,建議到醫(yī)院做鼻窺鏡檢查,。如果確診是鼻息肉,,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
在治療上,,如果息肉患者病情不重,,可用皮質(zhì)激素噴鼻劑噴鼻,并持續(xù)觀察,;如果息肉較大,、癥狀較重,則要手術(shù)治療,,并在術(shù)后做活檢明確診斷,。
宮頸息肉
治療不及時可影響懷孕
宮頸息肉是慢性宮頸炎長期刺激的結(jié)果,,大多為良性,無明顯癥狀,,少部分患者會有與月經(jīng)類似的出血癥狀,。因?qū)m頸息肉會產(chǎn)生有炎性刺激的分泌物,所以會破壞陰道生理環(huán)境,,降低精子活力,,息肉也會形成黏液栓,阻礙部分精液進(jìn)入子宮,,影響受孕,。如果在孕期發(fā)現(xiàn)宮頸息肉,息肉會慢慢長大出血,,影響孕期健康,。
因此,女性應(yīng)定期做婦科檢查,,一旦發(fā)現(xiàn)有宮頸息肉,,應(yīng)盡早治療。
若息肉較小時,,可先藥物消炎,。如果超過黃豆粒大小,可微創(chuàng)手術(shù)切除,。
術(shù)后應(yīng)進(jìn)行病理檢查,確診息肉性質(zhì),。若病理檢查有惡變,,要進(jìn)一步治療。
若無惡變,,因?qū)m頸息肉易復(fù)發(fā),,術(shù)后也要定期復(fù)查。