名 醫(yī) 之 路
剛才邵院長談了做好一名醫(yī)生的體會，周二那天李松博士專題講了如何做醫(yī)生，他們講得都很好，很有啟發(fā)和教育意義。其實，邵忠院長不只是一位副院長，更重要的他是曹縣的一位名醫(yī)，李松院長也不只是一位博士，更重要的是他是一個好人，必然也是一位名醫(yī)。他們之所以成為名醫(yī)，是因為他們做的比講的到位的多。今天，我利用這個時間，和大家交流一下如何成就名醫(yī)的問題，可否舉一反三地適用在醫(yī)院其他崗位上？請大家品味。
一、做醫(yī)生一定要有做“名醫(yī)”的夢
我認為，要想成為名醫(yī)，首先骨子里要有一個“名醫(yī)”的夢，不想當名醫(yī)的醫(yī)生不是好醫(yī)生。
做為職業(yè)的選擇，自古有道：“女怕嫁錯郎，男怕干錯行”，其實是有一定的道理，所謂“環(huán)境造人，適者生存”、“我們不能改變環(huán)境，只能適應環(huán)境、然后利用環(huán)境”，這些耳熟能詳?shù)脑拰τ谖覀兊穆殬I(yè)選擇、職業(yè)定位問題依然有著非常重要的意義。
有一則寓言：一個小農(nóng)院里，一頭羊餓了，要吃草，身的兩邊各散放著一堆青草，走到這邊，看到那邊的草綠綠的，走到那邊看到這邊的草嫩嫩的，到底要先吃那一堆呢？羊犯了難，于是就在這兩堆青草間徘徊著，走來走去，走去走來，直到最后走得沒了力氣，來得沒了勁頭，直到最后在猶豫不決中餓死了。還有一則寓言：說的是，兩個玩皮的牧童進入深山老林，入了狼窩，發(fā)現(xiàn)了兩只小狼崽。他倆各抱一只分別爬上了大樹，兩樹相距數(shù)十步。片刻，老狼來尋子。一個牧童在樹上掐小狼耳朵，弄得小狼嗥叫連天。老狼聞聲奔來，氣急敗壞地在樹下亂抓亂咬。此時，另一株樹上的牧童擰另一小狼的腿，這只小狼也連聲嗥叫，老狼又聞聲趕去，氣急敗壞地在樹下亂咬亂抓。于是，老狼不停地奔波于兩樹之間，來來往往，往往來來，直到累得精疲力盡，直到累得氣絕身亡。羊也好，狼也罷，到死它們也不知道自己怎么死的。因為在它們那里，壓根不懂得選擇的意義。
寓言說明，選擇真的是很重要。羊是這樣，人也是一樣。之于男人，事業(yè)是立身的基石。這不僅是自身價值大小的明證，是立足于社會的根基，當然也是使家人生活更加幸福舒服的保證。在有些時候，事業(yè)的成功還會令男人在其他方面展示出自己特有的魅力。如果一個男人，在社會上找不到適合自己的位置，如果選擇錯了職業(yè)，大才小用還可，若是有水平得不到認可，有能力得不到重用，有抱負得不到施展，看不到事業(yè)的成功與希望，心底的憋屈就難以承受了，更不用去談什么事業(yè)上的成就感。之于女人，應該有自己的思想，自己的事業(yè)，自己的自尊。家是女人的全部，也是男人避風的港灣。如果一個女人，找不到自己的最愛，亦或找到了，最后證明選擇錯了，受到的傷害自不必說，心底的空乏是無以言表的，那怕事業(yè)上再成功，生活上安排得再有味道，心中愛的角落仍需要陽光的的照射。成功的男人很讓人羨慕，盡管能想象到他創(chuàng)業(yè)路上的艱辛，可他畢竟懷抱朝陽；幸福的女人祝福她更幸福，盡管也知道她愛的不易，可她嫁對了郎君，再累也不覺得苦！只是還有點擔心：那沒有出路的男人，還有那上錯花轎的女人呢？人要作出正解選擇也不是件容易的事，對自己的認知程度，對環(huán)境的適應能力，對事情的掌控能力，還有個人心態(tài)等等，都會左右人們的判斷力。若是這山望著那山高，若是生在福中不知福，若是患得患失猶豫不決，選對本就不易，就算選對了，也會把握不住錯失良機而抱憾終生的。
我們或許是在學生時代的夢想就是要當一名醫(yī)生，或許是老師或親近人參謀報考了醫(yī)學院校，也許是其他不得已的情狀，不管怎樣，我們已經(jīng)選擇了醫(yī)生這個職業(yè)，就不要象寓言中的羊一樣猶豫反復了，我們所做的，應當是到死那天都割舍不了的追求！不過，天無絕人路，人間處處春。留給我們的退路不能說沒有，但已是微乎其微，象魯迅、郭沫若、畢淑敏或是契訶夫等中外醫(yī)轉行的大家，我們是難以比擬的，也終究常人難以做到。選擇醫(yī)生職業(yè)，既是選擇了崇高，也是選擇了風險，更是選擇了辛苦，甚至還是選擇了誤解，不但自己付出很多，而且家人也要付出很多犧牲和代價。既然選擇醫(yī)生，我們就應當選擇做好醫(yī)，做名醫(yī)，做大醫(yī)。我們醫(yī)院本科醫(yī)學生不少，在全縣叫得響的也只有20%，符合二八律，所謂二八律，也叫巴萊多定律，是19世紀末20世紀初意大利經(jīng)濟學家巴萊多發(fā)明的。他認為，在任何一組東西中，最重要的只占其中一小部分，約20％，其余80％的盡管是多數(shù)，卻是次要的，因此又稱二八法則，適用于很多社會現(xiàn)象！像公司的80%的盈利是公司內(nèi)20%的核心員工創(chuàng)造的！世界上80%的財富被20%的人口占據(jù)！如果我們不從一開始就嚴格要求自己做名醫(yī)，有一個做名醫(yī)的夢，怕是早早成為80%中的一員，如果我們立足實現(xiàn)，嚴謹從醫(yī)，也許能早日成為20%中的一員。
二、做名醫(yī)一定要持續(xù)創(chuàng)造影響力
成名醫(yī)是加法不是乘法。我們做醫(yī)生的，要想得到服務對象認可得到社會認可，是一個一個加起來的，我們治好了一個病人，特別是急危重癥或說是疑難雜癥，那么病人+病人家屬+病人朋友+病人鄰居+病人同事等等，一個一個地為我們揚名，這樣從一個病人到兩個病人，三個病人等等，慢慢的就把名聲就揚了起來，正象魯迅先生說的：“地上本沒有路，走的人多了也便成了路”，用到這里就是：“世上本沒有名醫(yī)，揚的名多了也就成了名醫(yī)！”
我們決不可抱有一夜成名的夢想，名醫(yī)都是多年的積累和積淀出來的，都是厚積薄發(fā)出來的，象大衣哥一嗓子唱出“滾滾長江東逝水”而一夜成名的人是有的，但于醫(yī)生是沒有的。這是因為，一個醫(yī)學畢業(yè)生要成為名醫(yī)一般需要14年左右的時間，前5年打好基礎，好好進修學習一次，再干5年，二次進修學習，第三次進修的機會就很少了，除非培養(yǎng)特殊人才。通常，如果我們有心用心精心的話，二次進修回來，就會成為公雞中的戰(zhàn)斗雞，走起路來咔咔的，看起病來也會罡罡的，也許這時候就要成名了，就要成為名醫(yī)了。從此，一部分人會以感恩的心，更加努力工作，回報醫(yī)院，終老醫(yī)院；一部分人牛起來，開始講條件，不聽安排，不滿現(xiàn)狀，不服領導，以致背叛醫(yī)院，另尋他就。聽說，醫(yī)院里還有醫(yī)生從沒進過修的，這是可怕的，進修兩次都是必要的，一次不進修怎么成呢。
有一個成語叫做病入膏肓，這是從扁鵲的事上得來的。扁鵲是春秋戰(zhàn)國時期一位有名的醫(yī)生，但是大家都不曉得他其實還有兩個哥哥，也是醫(yī)生。有一天魏文王問扁鵲說：“你們家兄弟三人，都精于醫(yī)術，到底哪一位最好呢？”扁鵲答說：“長兄最好，中兄次之，我最差。”文王再問：“那么為什么你最出名呢？”扁鵲答說：“我長兄治病，是治病于病情發(fā)作之前。由于一般人不知道他事先能鏟除病因，所以他的名氣無法傳出去，只有我們家的人才知道。我中兄治病，是治病于病情初起之時。一般人以為他只能治輕微的小病，所以他的名氣只及于本鄉(xiāng)里。而我扁鵲治病，是治病于病情嚴重之時。一般人都看到我在經(jīng)脈上穿針管來放血、在皮膚上敷藥等大手術，所以以為我的醫(yī)術高明，名氣因此響遍全國。”文王說：“你說得好極了。”病后治療不如病初治療，病初治療不如病前預防，可惜大多數(shù)人均未能認識到這一點，等到病入膏肓再來尋求醫(yī)生的救治，即便是能恢復健康，也大傷筋骨，而醫(yī)生開出的賬單也足以讓我們瞠目結舌，哀嘆不已。中醫(yī)有一條理論你：“上工治未病”，這句話的意思是:”最高名的醫(yī)生總在急病還沒有發(fā)生時，就已經(jīng)將其消滅在萌芽之中。醫(yī)學的精髓是防病、治病。學識越深，就越能防病于未然，病既不發(fā)，醫(yī)亦無用。
醫(yī)生要有影響力和震撼力，必須敢于接觸危重病人，不能過于規(guī)避風險，這是我一直提倡的。因為醫(yī)鬧，一些醫(yī)生不敢看危重病人。練能力長本事，從平時打基本功，走規(guī)范路，最重要的是要敢在危重病人身上下手，讓其轉危為安，救一個危重病人超過100乃至1000個普通病人。有人解讀說《醫(yī)療糾紛處理條例》的出臺導致了中國醫(yī)學倒退10年，醫(yī)鬧也將導致中國醫(yī)學倒退20年，現(xiàn)實是多做可能多犯錯誤，甚至惹上官司，沒有什么好處，誰會去做呢，所以最終吃虧的還是老百姓。
我們?yōu)槭裁匆岢龃蛟炜梢蕾嚳尚刨嚨默F(xiàn)代化公立醫(yī)院的愿景呢，可信賴，是講我們行醫(yī)要講誠信，可依賴是講我們治病要有能力。真正敢于擔當，也于搶救危重病人，批評我們的是處置不當，只要方案科學不要怕出事，堵兩天門算什么，鬧兩天算什么，賠點錢又算什么，卻對我們醫(yī)院提高技術對全縣老百姓看病都有益處。
醫(yī)生成為名醫(yī)的傻和精的問題：當醫(yī)生是當傻人精，還是精人傻？同樣兩名大學生，進了同一家醫(yī)院乃至同一個科室，10年后差別出來了，一些臟活累活大活小活都干的成名了，那些自耍小聰明的所謂“精人”，連病歷都怕寫，都不愿寫，最后讓自己高不成，低不就。做醫(yī)生競有不想寫病歷的，這是無知啊，豈不知，書寫病歷是年輕醫(yī)師提高自己的重要方法，應當說，入院病歷是住院醫(yī)師應該最重視的書寫任務；從主觀方面來說，是自己將采集到的情況進行綜合分析，條理化，通過臨床思維，做出合理的診斷，并通過書面表達而進一步熟悉病情；從客觀方面來說，又是展示自己臨床診斷分析能力和書面系統(tǒng)表達能力的機會；入院病歷在上級醫(yī)師眼里是一個了解年輕醫(yī)師的“窗口”。上級醫(yī)師查到某個病人時，通常首先就會翻到入院病歷，晃眼一看干凈整齊，仔細一看文字通順，沒有錯、別字、內(nèi)容詳實，有條不紊，概括性、邏輯性好，等等，自然會留下一種較好的印象。我們醫(yī)院也有這樣的醫(yī)生，不便點名，可對號入座，無譏諷之意，旨在警鐘常鳴，引以為戒。所謂熟能生巧，熟就是經(jīng)驗，巧就是智慧，吃一塹，長一智，智慧不可傳授，知識+經(jīng)驗=智慧。中醫(yī)院有一位外科醫(yī)生成名的故事說明了這一點，他整天呆在病房里，別人不干的活他都干，啥時候叫幫忙都上臺，助手也干，拉鉤也行，就這樣從最不起眼的一點不滴做起，從別人瞧不起的臟活累活做起，一步步地做成了外科名醫(yī)，做到了副院長職位，值得我們每一個人借鑒和學習。
三、做名醫(yī)一定要有較高的溝通能力
人們總是喜歡說去醫(yī)院“看醫(yī)生”，而不是“看病”。“看醫(yī)生”顯然強調了對話雙方的互動性，而溝通的客體才是“病”。希波克拉底有句名言，說：“了解什么樣的人生了病，比了解一個人生了什么病更重要”。表明他不但幾千年前就認識到個體差異的重要性，而從“什么樣的人”這種語氣看，似乎在他看來，社會性特點已經(jīng)超過了生物性特點。約100年前，德國病理學家魏爾嘯指出：“醫(yī)學，本質上是社會科學”。因為醫(yī)生的對象是人，病人不但是自然人，而且是社會人。他們的健康，不僅受自然環(huán)境的影響，也不可避免地被各種社會因素所制約。所以，對一個醫(yī)生的素質要求，不只是技術方面，而是立體型人才，不但做醫(yī)家，而且要做社會活動家。
患者對溝通的需求，無非就希望實現(xiàn)兩點，第一點是醫(yī)生說明白了這是怎么回事，治得好還是治不好我們講清楚，這樣即便最后治療效果不好，患者也能夠接受；第二點是對我能有個合適的態(tài)度，互相尊重，良性溝通，別一個人拉著臉另一個人劍拔弩張。其實，溝通并不難，但需要技巧。我們可以清晰地知道，不良的醫(yī)患溝通，一定會造成醫(yī)患關系惡劣。良好的醫(yī)患溝通，不僅僅能緩解看病難，而且能提高醫(yī)院的收入。醫(yī)患的親情溝通，不僅能使患者受益，而且能使醫(yī)生功德圓滿。遺憾的是，我們醫(yī)患之間的溝通大多是不暢的。有的醫(yī)生不愿溝通，有的不會溝通。不少醫(yī)生常不愿多言，即便言語，卻不好好說話。這種不好好說話，便是沒有充分利用“肢體語言”和“語調音色”，讓信息量最大的“語言”部分失去本該有的作用。
所謂“見人說人話，見鬼說鬼話”是有一定道理的，見人說鬼話，人能聽得懂嗎？見鬼說人話，鬼能聽得懂嗎？當醫(yī)生就應當有這種能力。不同的服務對象，就用不同的藝術溝通。溝通的氛圍是誠懇的還是敷衍的，是輕率的還是慎重的，是尊重的還是蔑視的，將產(chǎn)生不同的效果。溝通有傾聽、感受、需要、請求四環(huán)節(jié)模式，傾聽要不先入為主、不打斷對方、不固守自己的立場和見解，最好伴有點頭、微笑與贊許，重復和確認對方觀點；感受就是感同身受，換位體察；需要是要清晰確定自己要什么；請求則是在協(xié)商中引導說服對方。說什么固然重要，怎么說更重要，這就是言語溝通技巧問題。首先要調整自己立場，不要把對方當成符號人、路人。溝通時要選擇合適的語速、語調、語氣，對于主要信息可用重復來強調，在說話中注意留有余地，使用“以……多見”，“以……可能性大”等表達方式。另外要學會澄清，有誤會要澄清，沒有誤會也要澄清。表達信息時尊重事實，以數(shù)據(jù)為基礎，對于非原則性分歧要勇于讓步，多使用中性字眼，多說“是”或“對”，不要感情用事，更不能表現(xiàn)為不以為然的樣子。選擇合適的時機，盡量不采取事后溝通方式，溝通中保持詼諧、幽默，避免讓人難堪，溝通語言應通俗易懂、深入淺出，多做形象的比喻，含義要明確，不能讓對方猜測，以免引起誤解。與患者溝通的禁忌說這些話：“沒事，放心吧。”“對不起，這是醫(yī)院的規(guī)定，我也沒辦法。”“這事不歸我負責，你們該（愛）找誰找誰去。”“你們沒看見我現(xiàn)在忙得不可開交嗎？”“這是不可能的……想都不要想。”“你們可以投訴，醫(yī)患辦就在三樓，院長也在三樓，衛(wèi)生局就在火車站附近。” “……那不關我的事……自己想辦法吧。”“你們沒錢，我也沒辦法……”“為什么才來，都讓你們給耽誤了……”如果，每個醫(yī)生在與病人溝通時都說：“我的表達是不是讓您明白了？”“如果我表達不清楚，我再說您一遍，好嗎？”那會產(chǎn)生怎樣的效果？非語言信息包括面部表情、肢體動作、接觸、眼神、點頭等。醫(yī)患溝通時應采用積極的方式，比如熱情接待，適當?shù)纳眢w接觸增加溝通者的親和力。溝通時雙方從空間距離上盡可能縮短，但不要侵犯個人空間。交流意見時，要認真傾聽，可適當身體前傾，全神貫注，以示認真、重視，同時適當點頭表示贊同。同時要舉止坦蕩、從容，避免消極的動作，如眼神游離、小動作，雙臂交叉、二郎腿，腿腳不停顫動、不恰當?shù)哪抗狻⑥D筆等。有一個重要的溝通法則，叫做“73855定律”。具體點說，一次有效的溝通中，語言僅占7%，語調音色占38%，肢體語言竟然占55%。這是上世紀70年代心理學家Albert Mehrabian的研究成果。觀照當下的醫(yī)患溝通，這一溝通法則自然使用。
四、做名醫(yī)一定要學好用好人文學
我經(jīng)常提這個話題。醫(yī)生的結構恰如一個“人”字，一撇是技術的醫(yī)生，一捺是人文的醫(yī)生。只有技術與人文相協(xié)調，才能寫出最美的“人”字。如果醫(yī)生盲目依賴和崇拜技術，而把病人僅僅當成一個疾病的載體、一個病菌的容器，那就背離了醫(yī)學的根本。西方有一句名言：“理論是灰色的，生命之樹常綠。”意思人人都懂，實踐高于理論，實踐比理論更重要，這句話無論對哪個學科來說，都是真理，對醫(yī)學來說，更是切中肯綮。清人龔自珍有云：“九州生氣恃風雷，萬馬齊暗究可哀，我勸天公重抖擻，不拘一格降人才”。一個國家要有生氣，一個人要有生氣，一個醫(yī)院要有生氣，才有前途。我們現(xiàn)在缺失的正是學習空氣不濃，醫(yī)生中學習風氣沉悶，看不到生動活潑的景象。靠什么來打破“萬馬齊喑”的局面？靠天老爺重抖擻是做不到的，因為目前的醫(yī)療制度積重難返，只有靠自己，關鍵是我們有沒有心。如果我們用心地堅持不拘一格地主動學習，自我訓練動手能力，不僅取得了初步的經(jīng)驗，培養(yǎng)了對醫(yī)學的感情，而且增強了信心，修煉了身心，就能掘到第一桶金，而且也能陸續(xù)淘到更多桶金。
任何一個歷史悠久的國家和民族，必定有自己的文化經(jīng)典。經(jīng)典對于民族精神的構建，作用是巨大的。我推薦大家除了專業(yè)經(jīng)典書籍及重要學術雜志外，要學好人文學，讀讀儒家、道家、佛家一些經(jīng)典著作，對我們做名醫(yī)大有脾益。作為一個立志成為名醫(yī)的醫(yī)生，一定要認識到讀書的重要性。聽說，本院競有中級職稱的醫(yī)生沒有看過三國的，也有的人沒有讀過紅樓夢的，更不奢望看過論語、道德經(jīng)了，這除了遺憾外，更多的是損失。看了這些書，就很能讓我們想得開。
1、先說易經(jīng)。
《易經(jīng)》教我們“不該干什么”，變化是永遠的，不變是不正常的，隨機應變是正確的。
中國有一源三流之說，從地理上說，常把長江、黃河、瀾滄江三流發(fā)源于喜馬拉雅山一源稱作三流一源；從歷史上說，常把先秦道家的流變概括為“一源三流”。黃老、老莊、楊朱三系皆源于老子。老子為源，三系為流，這三系分屬于知識型、精神自由型、感性自由型的學問，稷下道家、莊子、楊朱分別為這三種思想類型的代表。依此，道家中的各家可以在這三系中找到自己的位格，顯現(xiàn)為不同的文化功能；從文化上說，道家、儒家、法家三流均源于易經(jīng)，也就是說中國文化的發(fā)源地是《易經(jīng)》。
《易經(jīng)》也稱《周易》或《易》，是中國傳統(tǒng)思想文化中自然哲學與倫理實踐的根源，是中國最古老的占卜術原著，對中國文化產(chǎn)生了巨大的影響。據(jù)說是由伏羲氏與周文王（姬昌）根據(jù)《河圖》、《洛書》演繹并加以總結概括而來（同時產(chǎn)生了易經(jīng)八卦圖），是華夏五千年智慧與文化的結晶，被譽為“群經(jīng)之首，大道之源”。在古代是帝王之學，政治家、軍事家、商家的必修之術。從本質上來講，《易經(jīng)》是一本關于“卜筮”之書。“卜筮”就是對未來事態(tài)的發(fā)展進行預測，而《易經(jīng)》便是總結這些預測的規(guī)律理論的書。易經(jīng)講八卦，這是我國古代的一套有象征意義的符號，用“一”代表陽，用“--”代表陰，用二個這樣的符號，組成八種形式，叫做八卦。八卦的八組符號代表著萬物不同的性質，據(jù)《說卦》的解釋：“乾，健也；坤，順也；震，動也；巽(xùn)，入也；坎，陷也；離，麗也；艮(gèn)，止也；兌(duì），悅也。”這八種性質又可以用“天、地、雷、風、水、火、山、澤”的特征來表示。即：乾代表天，坤代表地，震代表雷，巽代表風，坎代表水，離代表火，艮代表山，兌代表澤。占卜就是我們我們常說的算命，這只是易經(jīng)極其皮毛的一點點。
《易經(jīng)》也是儒家中庸之道、仁義禮智信、三綱五常等思想的重要來源，被儒家尊為“群經(jīng)之首”；《易經(jīng)》陰陽學說是中醫(yī)陰陽學說的基礎，《易經(jīng)》的實時定位思想、與時偕行等思想對中醫(yī)有著至為重要的影響，一人一方、因病成方的治療原則皆源于此；同時對子午流注、八綱辨證、風寒暑濕燥火六邪等學說的形成都有重要影響；中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》受《易經(jīng)》的影響很大；東漢時期的《神農(nóng)本草經(jīng)》運用八卦取象的觀念，明確了中醫(yī)用藥原則。張仲景《傷寒論》把陰陽學說和太極含三為一發(fā)展為六經(jīng)學說，創(chuàng)立了六經(jīng)辨證的原則，奠定了臨床醫(yī)學的基礎。《易經(jīng)》強調與時偕行的變易思想，是和諧文化、與時俱進等國學傳統(tǒng)思想的主要來源。《易經(jīng)》實時定位的思想，是形成“天人合一”思想的根源，至今對環(huán)保，保健仍有重要的借鑒意義。《易經(jīng)》回答了諸多哲學、天文、預測等方面問題，是真正的一分為二觀點，比馬克思學說早了幾千年。《易經(jīng)》對中國文化影響的領域非常廣泛，可以說是無處不在。對儒學、道學、絡醫(yī)[中醫(yī)]、行政、軍策、文藝、民俗影響深廣，是世界上傳承非常完整、綿延不絕、生生息息的文化活化石。所以說，學學易經(jīng)，有好處，于我們?yōu)槿颂幨雷雒t(yī)都有益處。
《易經(jīng)》講乾坤，乾是天，坤是地，我們常說的，扭轉乾坤就是扭轉天地，“天”和“地”是分工明確、和諧共事的，“天行健，君子以自強不息”，“地勢坤，君子以厚德載物”。“天”的運動剛強勁健，相應于此，君子應剛毅堅卓，發(fā)憤圖強；大地的氣勢厚實和順，君子應增厚美德，容載萬物。要成為“君子”，那必然要順應“天、地”變化，識時勢為英雄。“天”是無所不能的，也是無所不及的，人世間一切美妙高超絕倫的事，都可以歸為“天”的杰作。所以賦予某人的重要任務就是“天將降大任——《孟子·告子下》；而把那些具有卓絕的創(chuàng)造力、想象力的人就說成是天賦的才能－－天才，“文詞雖少作，勉強非天稟。”——蘇軾《監(jiān)試呈諸試官》；而每個人生來都是得過上天的垂青和眷顧的，所以小時候我們都有一份“天真”；天然的資質天然形成的高超技藝就只能是“天工”。
2、再說儒家文化。
儒家文化以儒家思想為指導的文化流派，教的是修身、齊家、治國、平天下，教的是尊老愛幼，教我們怎樣做人，怎樣拿得起，就是教我們“如何干”。儒家學說為春秋時期孔丘所創(chuàng)，倡導血親人倫、現(xiàn)世事功、修身存養(yǎng)、道德理性，其中心思想是孝、悌、忠、信、禮、義、廉、恥，其核心是“仁”。儒家學說經(jīng)歷代統(tǒng)治者的推崇，以及孔子后學的發(fā)展和傳承，使其對中國文化的發(fā)展起了決定性的作用，在中國文化的深層觀念中，無不打著儒家思想的烙印。
中庸之道就是要我們做和事佬，講究和諧的文化，極端的人需要學中庸，中間道路不是中庸，只要不鉆牛角尖，沒有極端思想才是中庸。學《論語》，就會愛人，溫良恭儉讓，恕就是讓我們寬以待人，已所不欲勿施于人，孝讓我們奉“孝為至道”，至德要道；禮讓我們“道之以德，齊之以禮”；仁教我們愛人，仁者愛人；義讓我們舍利取義，“君子喻于義，小人喻于利”；智者不惑，勇者不懼，仁者無憂。
儒家的剛健、有為、進取、入世的精神表現(xiàn)得比較突出，道家則偏重于柔順、無為、退守、潛隱的精神。人們常說，秦漢之后無純?nèi)澹瑯右部梢哉f，秦漢之后無純道。儒家思想和道家思想既互相排斥，又互相吸收；既互相對立，又互相融和。他們恰恰就是中國傳統(tǒng)文化在兩千多年的發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的不可或缺和賴以互補的兩個方面。在此意義上來說，儒道本是一家。對于中國傳統(tǒng)文化來說，他們猶如車之兩輪，鳥之兩翼，缺一不可。即便是在儒學一統(tǒng)天下的時期，道家思想也并沒有泯滅，它以各種形式滲透到儒學、佛學之中，滲透到現(xiàn)實生活的各個方面，在無形中影響著中國人的人生態(tài)度，這正體現(xiàn)了道家思想的潛隱特點。儒、道兩家思想，一個剛健有為，一個柔順因循；一個入世進取，一個潛隱退守，這是他們達到相通和互補的真正前提。所以，許多中國古代文人才能入世為儒，出世為道，或者熔儒道于一爐，張弛相濟，進退自如。
3、說道家文化。
我們常說，道可道，非常道，道法自然，這是講的道家文化。道家教我們要“放得下”。
道家哲學是一門最樸素的社會和自然科學，道家的許多經(jīng)典著作都精辟地道出了社會和自然的發(fā)展規(guī)律。《道德經(jīng)》的觀點博大精深，其理論包羅萬象，能跨越時空應用世間萬物。《莊子》這部文學成就很高的哲學經(jīng)典所闡述的人生觀、世界觀是如此之精辟，以至于可以治療現(xiàn)代人的精神空虛。《莊子》早就具備了“自由平等”的觀念，其思想之先進可見一斑。《孫子兵法》是一部以道家哲學為理論的兵法，堪稱眾兵法之綱，其軍事理論沿用至今，其正確性仍被證明是無懈可擊的，倍受各國軍事家推崇。道家核心思想：“人法地，地法天，天法道，道法自然”。道家第一原則:“道法自然”，順應自然，不要過于刻意，“去甚，去奢，去泰“，人要以自然的態(tài)度對待自然，對待他人，對待自我，所以會有“自然——釋然——當然——怡然“。道家第二原則:“為而不爭”，“天之道，利而不害；人之道，為而不爭”；“夫唯不爭，故天下莫能與之爭”；“厚德載物，上善若水”。其體現(xiàn)處世的態(tài)度是平和和寬容。道家第三原則：“清靜為天下正“。清靜之道，自然之道。“處無為之事，行無言之道“高明的管理者要懂得：“不言之教“，有時無聲勝有聲。“治大國若烹小鮮，不可煩，不可撓；烹小鮮者不可撓，治大國者不可煩，煩則人勞，撓則魚爛“。嚴子陵：“寵辱不驚，去留無意”。道家第四原則：虛其心。道就是虛，去除心中的念想、重重心事就是快樂；即讓心虛著，沒有心事，才能體驗生命的樂趣。虛心可以學習新知識；可以更加包容一切。只有虛其心，才能有容人之量。虛心的意義：可以超越自己，否定自己，不斷提升自己，特別是一些有個性的人才。道家第五原則：“正言若反”。自然是陰陽對立統(tǒng)一的。“反動“-事物的發(fā)展一定是朝相反的方向運動。“禍兮福之所依，福兮禍之所伏”，“大勇若怯，大智若愚”。
4、最后講佛家文化。
佛教是世界主要宗教之一，教我們“向哪里去”，所有人最后一個“小盒”才是歸宿，爭什么，收什么紅包，拿什么回扣，生不帶來，死不帶去，最后一切皆是空的。相傳為公元前6-前5世紀古印度的迦毗羅衛(wèi)國（今尼泊爾境內(nèi)）王子釋迦牟尼所創(chuàng)，廣泛流傳于亞洲的許多國家。東漢時傳入我國。佛教與基督 基督教教、伊斯蘭教并稱為世界三大宗教。廣義地說，它是一種宗教，包括它的經(jīng)典、儀式、習慣、教團的組織等等；但佛教在世界性的各大宗教和思想之中，顯得非常特殊。凡是宗教，無不信奉神的創(chuàng)造及神的主宰，佛教卻是徹底的無神論者；因此佛教似宗教而又非宗教，類哲學而又非哲學，通科學而又非科學。這是佛教的最大特色。狹義地說，它就是佛所說的言教；如果用佛教固有的術語來說，應當叫做佛法。在《增一阿含》經(jīng)的序品中所說：“諸惡莫作，眾善奉行，自凈其意，是諸佛教”。用一句話來說，佛教就是佛讓人們止惡揚善、自凈其意的教法、是佛陀的教育。最重視的佛經(jīng)是華嚴經(jīng)，稱為經(jīng)中之王，華嚴又稱為釋迦牟尼佛的根本法輪，一切經(jīng)，一切法門，都是華嚴眷屬，好像一棵樹中，華嚴是根，是主干，一切經(jīng)是枝枝葉葉，枝枝葉葉再多也不能離開根本，所以華嚴稱為根本的教法。
我衷心敬告，我們必須自律起來，每一個醫(yī)生，每一個醫(yī)務人員都要自律起來，要學好人文課，先做好人，再做好醫(yī)，最后做名醫(yī)，做大醫(yī)乃至大家。要厚德載物，仗義疏財，要修德積善，積善之家必有余慶，積惡之家必遭天譴。而“德”可以像大船一樣承載重物而不下沉，因為德是道的演繹和表現(xiàn)，大道無形，大道自然，而道德兩字就是言此！修德就是要將自己的自私慢慢除掉，將自私的欲望慢慢除掉，將自己的狹隘慢慢除掉。修煉人文，對我們?nèi)松鷷泻芎玫鸟砸妫瑢ξ覀兂删兔t(yī)也有更大的幫助，何樂而不為呢。
據(jù)說，全世界有60多億人，信仰各種宗教的有48億，剩下這10多億人，幾乎全在中國。那中國人信什么？中國人信“天”，敬天愛人是中國人的信仰。兩千多年的封建社會，中國的革命史歷來是反貪官不反皇帝，因為皇帝是“天子”呀，是上天派來的呀，皇帝發(fā)布詔書，要先寫上“奉天承運”。《道德經(jīng)》上說：“天地不仁，以萬物為芻狗；圣人不仁，以百姓為芻狗。”“天”和“地”是實行了無為而治的，“天”不會親自管理世界，所以派出了“天子”，而“圣人”就是“天地”在人間的代言人，圣人也不會事無巨細躬身親為的。有“天”就要有“地”，不然這“天”也就無可承載。過年時，家家都要供奉“天地”牌位，因為“天”和“地”是我們最尊崇的；古時各地有眾多土地廟，還要在農(nóng)歷二月初二為土地爺過生日。連一家之主－－灶王神，每年的臘月二十三，都要“上天言好事”，向“天”去作述職報告；“天”之所居定是一個絕然超凡的所在，普通世人難以達到“天涯”，也就只好暫且把肥美險固、物產(chǎn)饒多之地當作了“天府之國”；“天”之所娛也必是世間罕有的清音，是謂“天籟”；生時達不到，那就終生為之奮斗努力，或許死后能回到“天”的身邊吧，是之謂“天堂”我很懷疑，外國人是是不是剽竊了我們這一稱呼。
“天”是國人創(chuàng)造出來的神，那必然以指導人類行止為宗旨，所以在人生最輝煌的時刻－－結婚典禮時，要首先拜謝“天地”；成功有三要素：天時、地利、人和，許多事是因了“天賜良機”才成就了扭轉時局的關鍵，而上天的好機會不會平均分配，只給那些平日有準備的人；不自覺中，“天、地”觀已經(jīng)深入骨髓，遇事有驚無險時，定要“謝天謝地”；孤苦無助時，便只能呼天嗆地喊“老天爺”；有所惡念時，我們一定要想到“蒼天有眼”；“天”是公平的，那多行不義的人，必會遭“天譴”；連我們賭咒發(fā)誓時，也時常讓老天幫忙，天誅地滅，天打五雷轟。對“天”我們應該有敬畏之心，一說人膽大，我們常用“天不怕地不怕”、“膽大包天”、“無法無天”等這些詞語來形容，也只有那些“天不怕、地不怕”的人，才敢于挑戰(zhàn)成規(guī)，另闖新路；我們往往只記得向“天”索取，希望“天長地久”，盼望“天從人愿”，殊不知，只有順應天意，師法天地，才有可能達到大自然的境界。“天”是什么？天和地，就是自然界和社會。只有毛主席才能才敢說出“與天斗其樂無窮，與地斗其樂無窮，與人斗其樂無窮”這樣的神話，我們不能。
此外，做一名名醫(yī)生更需要契而不舍的奉獻的精神，大醫(yī)姜泗長說：“行醫(yī)是個苦行當，想舒坦輕松的人，最好不要念醫(yī)科大學。”又說“醫(yī)生是苦盡，病人則是甘來”，沒有奉獻精神的人當不成好醫(yī)生，更做不成名醫(yī)生。要對工作還應始終有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，這是一種面對病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責任感，吳老把它稱作“成為好醫(yī)生的前提”。我們行醫(yī)手術，出了一次差錯事故，我們也許認為這只是1％或1‰，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100％，所以我們?nèi)魏螘r候也不能掉以輕心、馬虎從事，因為我們面對的是病人最寶貴的生命。因此我們要敬畏生命，生命屬于每個人，且只有一次。我們要敬畏病人，因為他把生命交給我們。我們要敬畏醫(yī)學，因為醫(yī)學是一個未知數(shù)最多的瀚海。我們要尊重病人，因為他把生命和健康交給了我們。
最后，我想說：“當醫(yī)生不容易，當名醫(yī)很難，當大醫(yī)難上加難，當大家難以上青天。只要我們有一個做名醫(yī)、大醫(yī)、大家的夢，只要我們一直走在通往這個夢的征途上，一切皆有可能（李寧），愿這一切可能，都能在大家身上得以體現(xiàn)，愿這一切可能，都能為曹縣父老鄉(xiāng)親帶來更多的實惠和貢獻”。
謝謝各位！
王憲華根據(jù)錄音整理
